Аллергия и астма любит чистюлей

Улучшенная гигиена во многом устранила инфекционные заболевания из повседневной жизни. Однако есть и обратная сторона этого прогресса: количество аллергических реакций постоянно растет. Если иммунная система не сталкивается с бактериями, вирусами и паразитами, иногда она слишком остро реагирует на безобидные вещи, такие, как, например, пыльца.
Исследователи, финансируемые Швейцарским национальным научным фондом, решили изучить механизм, лежащий в основе «фермерского эффекта», который показывает, что дети, которые растут на ферме, с меньшей вероятностью страдают от аллергии. Из-за того что возможно использовать только поверхностные параметры для изучения иммунной системы детей, авторы приняли решение детально изучить аллергическую реакцию мышей, которых переселили на ферму.
Для эксперимента исследовательская группа перевезла мышей прямо в коровник. Мыши, рожденные на ферме, менее сильно реагировали на искусственный аллерген, чем те, кто родился в лаборатории. Это определяли путем измерения степени опухания уха. Мыши, которые не были перенесены в коровник до четырех недель после рождения, были менее хорошо защищены. Этот вывод согласуется с данными предыдущих исследований на людях. Авторы обратили внимание на то, что дети жен фермеров, которые работали в животноводческих сараях во время беременности, имели мало проблем с аллергией.
Сравнение клеток и сигнальных веществ в иммунной системе также показывает, что реакции значительно отличаются. Иммунная защита мышей, выросших на ферме, постоянно активировалась, но в то же время сильно регулировалась микробами из коровника.
Флора кишок животных также различалась в зависимости от условий их жизни. Разнообразие бактерий было больше в кишечном тракте у мышей с ферм, у которых в большом количестве присутствовал определенный тип вируса, что и может быть фактором, который смягчает иммунный ответ.
Изменения в кишечной флоре и иммунной системе были многочисленными и разнообразными, что объясняет, почему некоторые профилактические меры, основанные на применении отдельных микробов, мало влияют на общее состояние организма. Примером могут служить штаммы бактерий в пробиотических продуктах, таких как йогурты, или введение дезактивированных яиц паразитов. Авторы считают, что следует использовать как можно более глобальный подход к факторам и переосмыслить концепцию чистоты.

Источник: https://www.sciencedaily.com

Адреналиновый инжектор при аллергии

Исследователи из Бирмингемского университета обнаружили, что предписания адреналиновых аутоинъекторов для детей с аллергией заметно возросли в последнее десятилетие, причем на одного ребенка приходится примерно четыре устройства в год.
Специалисты изучили базу данных записей о пациентах из THIN (Сеть улучшения здоровья) между 2000 и 2012 годами. Они обнаружили данные о почти двадцати четырех тысячах детей, которые были идентифицированы как подверженные риску анафилаксии, и врачи общей практики предписали им такие препараты.
За 12-летний период число детей, выявленных врачами общей практики как подверженных риску, увеличилось в три с половиной раза, а общее количество предписанных устройств (на тысячу человеко-лет) в Великобритании увеличилось в пять раз.
В исследовании отмечается, что врачам общей практики было дано мало рекомендаций по оптимальному использованию таких препаратов, но самые последние из рекомендаций предполагают, что каждому ребенку должно быть дано не более двух устройств.
Команда надеется, что полученные результаты помогут провести взвешенную дискуссию о помощи детям с серьезными аллергиями, в частности, о том, сколько устройств может быть назначено на одного ребенка, целью чего является сокращение ненужных рекомендаций без ущерба для безопасности детей.
Согласно оценкам, расходы налогоплательщика в связи с обеспечением детей подобными устройствами могут составлять до семи миллионов фунтов стерлингов в год (для детей в возрасте до семнадцати лет). Аутоинъекторы адреналина являются спасительными для тех, кто подвержен высокому риску анафилаксии, но нынешние тенденции к назначению препаратов оказываются расточительными. Возможно, врачи предпочитают перестраховаться, или родители просят назначить дополнительные устройства. В отсутствие четких указаний это естественная тенденция. Однако нет доказательств того, что назначение нескольких устройств повышает безопасность. Специалисты сходятся во мнении – важно, чтобы такие дети всегда носили с собой свое устройство и могли правильно его применить в случае чрезвычайной ситуации. Теперь, когда видны масштабы тенденции, пришло время провести конструктивную дискуссию о том, чтобы управлять серьезными аллергиями более эффективным образом, считают авторы исследования.

Источник: British Journal of General Practice