Поскольку пациенты с ХОБЛ часто испытывают трудности с дыханием, и эта борьба требует много энергии – потеря веса и недоедание могут быть побочными эффектами болезни. В частности, на более поздних стадиях заболевания потеря веса, вызванная состоянием, называемым кахексией, может сигнализировать о плохом прогнозе.
Кахексия при ХОБЛ – это синдром истощения мышц, который оставляет пациентов слабыми и мешает нормально функционировать. Это происходит потому, что энергия, требуемая организму для дыхания и выполнения повседневных задач, настолько велика, что не может быть адекватно получена из обычного рациона. Результатом является непреднамеренная потеря веса, которая может привести к недоеданию. Согласно обзору 2015 года, проведенному на Тайване, 10-45% пациентов с ХОБЛ недоедают, и очевидно, что это является важным прогностическим фактором для пациентов с ХОБЛ.
Для таких пациентов диетические добавки могут решать проблемы недоедания и помочь вам восстановить часть потерянного веса. Люди могут иметь пониженный аппетит, и не могут принять достаточное количество пищи за раз, потому что в некоторых случаях у людей с эмфиземой гиперраздутые легкие, которые занимают большой объем в теле. В такой ситуации врач может порекомендовать жидкую диетическую добавку.
Это обратная сторона консультирования по вопросу ожирения, которое многие американцы могли получить от своих врачей в какой-то момент. В то время как многим людям настоятельно рекомендуется отказаться от высококалорийных напитков в качестве легкого средства сокращения калорий, чтобы похудеть, добавление высококалорийных напитков в рацион питания может стать жизненно необходимым для некоторых пациентов с ХОБЛ по той же самой причине. Это быстрый и эффективный способ получить питательные вещества и энергию, в которых нуждается человек.
Пациенты могут также приготовить такие напитки дома, например, с применением белкового порошка или другого источника калорий. Это может помочь людям с тяжелой болезнью легких получить питательные вещества, необходимые их организму. Специалисты рекомендуют пройти консультацию у диетолога, чтобы определить лучшую жидкую добавку в конкретном случае. Большинство программ легочной реабилитации включают консультирование по вопросам питания, которое должно помочь определить наилучший подход с учетом индивидуальных обстоятельств.
Независимо от того, какую жидкую добавку выберет человек, исследование 2015 года показало: важно обеспечить питание с высокой калорийностью, что также поможет свести к минимуму вздутие живота, которое может вызвать дискомфорт во время еды. Весь смысл этих пищевых добавок заключается в увеличении количества калорий, которые принимает человек, чтобы помочь компенсировать калории, которые сжигаются при дыхании, но сделать это с использованием питательных продуктов, таких как фрукты, овощи и высококачественные белковые порошки или источники жиров.
В соответствии с этим исследованием в 2015 году пациентам с ХОБЛ также рекомендуется выбирать пищевые добавки, содержащие больше жиров, чем углеводов. Было высказано предположение, что диета с более высоким содержанием жира может быть более полезной, поскольку жир образует меньше углекислого газа в организме и имеет более низкое респираторное соотношение по сравнению с углеводным обменом. Это может быть особенно важно для пациентов с ХОБЛ с повышенным уровнем углекислого газа в крови и страдающих одышкой.
Чем больше углеводов потребляет человек, тем больше во время пищеварения образуется углекислого газа, а следовательно, организму требуется дышать больше, чтобы вытеснить этот углекислый газ. Поэтому жидкие добавки, которые содержат большое количество жира и белка, как правило, предпочтительнее для пациентов с тяжелой формой ХОБЛ, чем добавки с высоким содержанием углеводов.
Есть некоторые свидетельства того, что повышение уровня определенных витаминов и минералов в рационе или прием витаминных добавок может быть полезным для некоторых пациентов с ХОБЛ. В исследовании 2012 года была обнаружена связь между потреблением жирных кислот омега-3 и омега-6 и снижением воспаления у пациентов с ХОБЛ, что говорит о том, что увеличение потребления этих жирных кислот может быть полезно. Рыба, орехи, растительные масла, семена льна и листовые овощи – все это хорошие источники омега-3 и омега-6 жирных кислот.

Источник: Journal of Nutritional Biochemistry