Лечение бронхита антибиотиками не всегда неэффективно?

В BMJ были опубликованы результаты 20-летнего исследования, посвященного эффективности антибиотиков. Специалисты считают, что в 1 из 10 случаев назначенный препарат не лечит инфекцию.
Данные для анализа были взяты из клинической практики Research Datalink, где хранятся записи более чем 14 миллионов человек, которым оказывалась первичная медицинская помощь по всей Великобритании. Специалисты сосредоточили внимание на 4 наиболее распространенных видах инфекции: верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, а также отите. Результаты исследования показывают, что такие «неудачи» антибиотиков возросли с 13,9% в 1991 году до 15,4% в 2012 году. Неэффективность этих препаратов при лечении бронхита составила 35%. На протяжении всего периода исследования у часто назначаемых антибиотиков — амоксициллина, пенициллина и флуклоксациллина – эффективность была не выше 20%. Интенсивность же отказов антибиотиков, которые обычно не назначают в качестве препаратов первой помощи, поднялась угрожающе. Одним из примеров этого роста является неэффективность триметоприма, используемого для лечения инфекций верхних дыхательных путей, которая поднялась до 40%. Любопытно, что ученые заметили связь между неэффективностью лекарственных препаратов и увеличением рецептов на них: в период с 2002 г. до 2012 доля инфекций, подвергаемых лечению антибиотиками, возросла с 60% до 65%.
За последние 20 лет наблюдается такое резкое увеличение штаммов микробов, устойчивых к антибиотикам, что ВОЗ поставила вопрос о глобальном кризисе общественного здравоохранения. Несмотря на это, врачи первичного звена медицинской помощи редко сообщают о проблемах устойчивости к антибиотикам в их собственной практике.

Источник: BMJ

Новое в лечении ХОБЛ

Компания Theravance Biopharma объявила о завершении регистрации участников в каждом из 3 текущих клинических испытаний препарата ревефенацин (revefenacin TD-4208), мускаринового антагониста длительного действия для лечения ХОБЛ. Программа включает в себя 2 исследования эффективности и 1 исследование безопасности, рассчитанное на 12 месяцев.
Для участия были зачислены более 2300 пациентов. 2 дозы раствора препарата (88 мкг и 175 мкг) вводят один раз в день с помощью небулайзера пациентам с умеренной и тяжелой ХОБЛ в течение 12 недель с оценкой ОФВ на 85 день. Результаты исследования эффективности ревефенацина ожидаются к концу 2016 года, а данные по безопасности – к 2017 году. Если они будут положительными, Theravance Biopharma рассчитывает подать все необходимые документы в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) к концу 2017 года.
Специалисты считают, что благодаря таким преимуществам препарата, как однократное применение в течение дня, а также совместимость с любым стандартным небулайзером, он имеет потенциал принести пользу пациентам с ХОБЛ.