Как сигареты вызывают ХОБЛ

Дым от сигарет блокирует процессы самовосстановления в легких и, следовательно, может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сообщает международная команда исследователей.
Кашель, бронхит и затруднение дыхания — типичные проявления ХОБЛ. Точных данных нет, но эксперты предполагают: 10-20% взрослых старше сорока лет в Германии страдают от этого заболевания. Национальные экономические издержки болезни оцениваются почти в шесть миллиардов евро ежегодно. Ученые всего мира пытаются выяснить, как развивается болезнь и какие биологические изменения могут быть предприняты, чтобы остановить ее.
Один из подходов включает естественное самоисцеление легкого, которое останавливается при ХОБЛ. У здоровых пациентов так называемый сигнальный путь Wnt/бета-катенина ответственен за гомеостаз легкого. До сих пор было непонятно, почему он заглушен у пациентов с ХОБЛ. Ученые потратили последние несколько лет на решение этого вопроса и обнаружили, что одна из молекул Frizzled (в буквальном переводе — «лохматые» белки) играет важную роль.
Frizzled 4 — молекула рецептора, которая находится на поверхности клеток легких, где регулируется их самообновление через сигнальный путь  WNT/бета-катенин. Однако, если клетки подвергаются воздействию сигаретного дыма, Frizzled 4 исчезает с поверхности и рост клеток прекращается.
Отправной точкой для текущего исследования было наблюдение — в легочной ткани больных ХОБЛ, особенно у курильщиков, было значительно меньше рецепторов Frizzled 4, чем у некурящих. На следующем этапе ученым удалось доказать на основе клеточных культур и модельных систем, что подавление сигналов Frizzled 4 на клетках приводило к снижению активности WNT/бета-катенина и, следовательно, уменьшению способности заживления ран и восстановления. Авторы дополнительно признали, что без рецептора происходит потеря некоторых белков, которые важны для структуры легочной ткани (включая эластин, фибулин и IGF1) и эластичности легкого, что позволяет  человеку дышать.
Чтобы подтвердить результаты, ученые искусственно увеличили уровень Frizzled 4 в тестовой клеточной культуре, чтобы стимулировать его производство. Это деактивировало блокировку процесса восстановления и привело к производству белков. Активация рецептора Frizzled 4 может восстановить сигнальный путь WNT/бета-катенин и, следовательно, привести к восстановлению легких. Это интересная отправная точка для дальнейших исследований, которые помогут в разработке новых методов лечения пациентов с ХОБЛ.

Источник: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Фрукты и овощи против ХОБЛ

Исследование, опубликованное в журнале Torax, обнаруживает связь между употреблением большего количества фруктов и овощей и здоровьем легких. Замечено, что подобный рацион снижает риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у бывших и нынешних курильщиков.
Большое количество ранее проведенных исследований дает понять: употребление фруктов и овощей полезно для здоровья. Так, снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, поддерживается здоровое кровяное давление, снижается вероятность появления рака. В последнее время был проведен ряд исследований, демонстрирующих, что потребление фруктов и овощей может также защитить здоровье легких.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в настоящее время диагностирована более чем у шестидесяти четырех миллионов человек. Основным фактором риска развития ХОБЛ является курение, и Всемирная организация здравоохранения прогнозирует: к 2030 году заболевание станет третьей ведущей причиной смерти на глобальном уровне.
Более ранние исследования показали, что диетические факторы могут играть определенную роль в развитии ХОБЛ. Для того, чтобы углубиться в этот вопрос более подробно, группа исследователей следила за здоровьем респираторной системы более чем сорока четырех тысяч шведских мужчин. На момент начала исследования участникам было 45-79 лет, наблюдение длилось, в среднем, 13,2 года вплоть до конца 2012 года.
Каждый участник заполнил опросник, вопросы в котором касались частоты приема пищи и рациона из 96 различных продуктов питания в 1997 году, в первый год исследования. Учитывались и другие факторы — рост, вес, уровень образования, физическая активность и потребление алкоголя. Участники сообщили, сколько сигарет они курили, в среднем, в возрасте 15-21, 21-30, 31-40, 41-50 и 51-60 лет. В целом, 63% участников курили в какой-то момент в их жизни, 24% были курильщиками на постоянной основе, а 38,5% никогда не курили.
Проявления ХОБЛ регистрировались за определенные периоды времени. Случаи ХОБЛ у тех, кто ел меньше двух порций фруктов и овощей в день, отмечены тысячу сто шестьдесят шесть раз на сто тысяч человек из постоянных курильщиков и пятьсот шесть – на сто тысяч бывших. Тем не менее, для тех, кто ел пять порций в день, эквивалентные цифры были пятьсот сорок шесть и двести пятьдесят пять, соответственно. Это означает, что у людей, которые ежедневно употребляют пять порций фруктов и овощей, риск развития ХОБЛ ниже на 35% по сравнению с теми, кто ест две и меньше порции. Когда снижение риска было оценено для нынешних и бывших курильщиков, вышло 40% и 34% соответственно. Каждая дополнительная порция фруктов и овощей связана с 4% снижением риска ХОБЛ у бывших курильщиков и 8% — у тех, кто курит постоянно.
По сравнению с людьми, которые никогда не курили, и которые ели пять или более порций фруктов и овощей, нынешние и бывшие курильщики, которые ели меньше, чем две ежедневных порции, имели в 13,5 раза и в шесть раз больше шансов на развитие ХОБЛ, соответственно.
Авторы приходят к выводу, что диета, богатая фруктами и овощами, может играть важную роль в профилактике ХОБЛ. Тем не менее, отказ от курения – основная мера для предупреждения развития ХОБЛ.
В рамках анализа, исследователи оценивали, какие конкретные пищевые продукты были наиболее эффективными в снижении риска развития ХОБЛ. Они обнаружили, что зеленые листовые овощи, перец, яблоки, груши оказали наиболее сильное влияние на снижение риска. Тем не менее, ягоды, цитрусовые, бананы, корнеплоды и крестоцветные овощи, помидоры, чеснок, лук, зеленый горошек — не оказывают существенного влияния.
Из-за того, что курение повышает окислительный стресс и воспаление, оба из которых потенциально вовлечены в ХОБЛ, антиоксиданты, присутствующие во фруктах и овощах, могут помочь уменьшить их негативное влияние.
Хотя исследование было проведено в крупном масштабе, оно является наблюдательным и никаких выводов о причинах и следствиях на его основе делать нельзя. Тем не менее, авторы отмечают, что врачам следует учитывать потенциальные преимущества здорового питания в укреплении здоровья легких, и пропагандировать потребление фруктов и овощей, особенно у тех курильщиков, которые не в состоянии бросить курить.
Таким образом, хотя необходимы дальнейшие исследования, прежде чем будут сделаны окончательные выводы, отказ от вредной привычки и употребление в пищу фруктов и овощей — по-прежнему хорошие способы улучшить общее состояния здоровья.

Комментарий: Исследований на тему «польза овощей и фруктов» от легочных болезней (астмы, бронхита, ХОБЛ) и прочих проделано великое множество. И все  они в той или иной степени сомнительны. Поскольку самый лучший и гарантированный способ профилактики, такой болезни как ХОБЛ, является полный отказ от табака и курения. Если человек никогда не курил, то вероятность легочных болезней у него будет минимальной.