Деформация грудной клетки при ХОБЛ и эмфиземе

Среди пациентов с заболеваниями легких встречается такая  деформация грудной клетки, когда она приобретает бочкообразную форму – грудная клетка расширяется, будто бы человек сделал глубокий вдох, при этом становится трудно дышать нормально. Такое состояние может быть результатом артрита или серьезной проблемы с дыхательной системой, например ХОБЛ или эмфиземы.
Упомянутая деформация не всегда требует лечения, но когда это является симптомом ХОБЛ, проблемы с дыханием, которые вызывают такое состояние, требуют медицинского вмешательства. В то время, как у взрослых пациентов подобная ситуация нередко связана с ХОБЛ или остеоартритом, у детей причиной деформации может служить кистозный фиброз или астма.
В случае бочкообразной деформации изменяется также и форма диафрагмы, ключевой мышцы для перемещения воздуха в легких. Она теряет часть своей длины и толщины и становится слабее. Если легкие не в состоянии функционировать должным образом, человеку становится трудно перевести дыхание или глубоко дышать, затрудняется полный выдох. Легкие остаются частично надутыми большую часть времени, а грудная клетка остается расширенной.
Человек с эмфиземой может иметь бочкообразную грудь и трудности с дыханием. Специалисты отмечают, что в случае эмфиземы и ХОБЛ облегчить состояние может лечение и изменение образа жизни. На качество жизни повлияет отказ от курения, использование ингаляторов, лекарственных средств, физические упражнения и здоровое питание.
При остеоартрите деформация формы грудной клетки возникает, если заболевание развивается в месте соединения ребер и позвоночника. Ребра теряют гибкость, становятся жесткими.
У детей подобная деформация грудной клетки может быть симптомом муковисцидоза, генетического заболевания, которое приводит к накоплению слизи  в органах по всему телу. В 75% случаев диагноз ставят в возрасте до 2-х лет. Слизь в легких может привести к частым инфекциям и повреждению легких, что влияет на деформацию.
В отличие от спортсменов и культуристов, для пациентов с ХОБЛ или остеоартритом, а также для детей с муковисцидозом бочкообразная форма грудной клетки является признаком того, что их состояние ухудшается.

Источник: MNT

Хронический бронхит у взрослых: лечение по-новому

Исследователи, которые разработали безопасную и эффективную процедуру для удаления плотных фиброзных слепков из мелких воздушных путей, сообщают об успешном применении метода у взрослых пациентов.  При редком заболевании, называемом пластическим бронхитом, у людей развиваются плотные фиброзные слепки, по внешнему виду схожие со строением бронхиального дерева.
Были созданы новые инструменты для минимально инвазивной техники лечения одной из форм пластического бронхита в случае, когда неправильно циркулирующая лимфатическая жидкость застывает в виде твердых слепков.  Ученые отмечают:  в некоторых случаях причина этого состояния неизвестна, но это новое исследование показывает, что большинство взрослых пациентов с пластическим бронхитом имеют аномальный поток легочной лимфатической жидкости.
Сообщается о семи взрослых пациентах со средним возрастом пятьдесят лет, у которых наблюдались бронхиальные слепки при наличии хронического кашля и / или астмы. Используя индивидуальный тип магнитно-резонансной томографии, команда обнаружила, что шесть из семи пациентов имели ненормальный лимфоток.
Команда провела лимфатическую эмболизацию шести пациентам, которая включала ввод через катетеры смеси клея и других составляющих, чтобы остановить поток лимфатической жидкости. Пять пациентов сообщили о немедленном и полном исчезновении симптомов, а шестой пациент сообщили о значительном улучшении. Четыре пациента отметили появление незначительных болей в животе, которые исчезли после приема болеутоляющих средств. Средняя продолжительность наблюдения составила одиннадцать месяцев после первоначального лечения.
Ранее специалисты сообщали о ретроспективном социологическом исследовании восемнадцати детей, перенесших пластический бронхит как осложнение хирургической операции на сердце. В то время как у детей эта разновидность бронхита редко вызывает опасные для жизни расстройства дыхания, у взрослых заболевание может оставаться недиагностированным  в течение многих лет, и зачастую приниматься за астму или хронический кашель.
Авторы исследования отмечают, что требуется более длительный период наблюдения для подтверждения долгосрочных рисков и выгод от проведенной процедуры у взрослых пациентов с пластическим бронхитом.

Источник: Annals of the American Thoracic Society