Ревматоидный артрит повышает риск ХОБЛ?

Новые исследования показывают, что ревматоидный артрит может увеличить риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Выводы ученых указывают на то, что для защиты здоровья респираторной системы людей с хроническими воспалительными состояниями может потребоваться большая бдительность.
Исследования продемонстрировали связь между ХОБЛ и воспалением, поставив вопрос о том, являются ли длительные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, предрасполагающими людей к ХОБЛ. Для этой работы международная команда изучила информацию о людях из провинции Британская Колумбия, которым с 1996 по 2006 год диагностировали ревматоидный артрит, и сравнили эту информацию с контрольной группой из общей популяции. Анализ включал двадцать четыре тысячи шестьсот двадцать пять пациентов с ревматоидным артритом и двадцать пять тысяч триста девяносто шесть человек из контрольной группы.
Исследователи обнаружили, что частота госпитализации из-за ХОБЛ была выше у пациентов с ревматоидным артритом, чем у населения в целом. После корректировки результатов у людей с ревматоидным артритом был на 47% больший риск быть госпитализированным по причине ХОБЛ, чем у контрольной группы. Повышенный риск оставался значительным после моделирования курения.
Результаты важны, ведь недавно было признано, что воспаление играет определенную роль в развитии ХОБЛ, а врачи, лечащие людей с ревматоидным артритом, не знают, что у их пациентов повышенный риск развития ХОБЛ. Данные подчеркивают необходимость контролировать воспаление и на самом деле направлены на полное искоренение воспаления путем эффективного лечения ревматоидного артрита.
Врачи и люди, живущие с ревматоидным артритом, должны проявлять бдительность при наблюдении за ранними симптомами ХОБЛ, считают авторы. Можно назначить подходящие тесты для диагностики ХОБЛ на ранней стадии, с началом симптомов, так что эффективное лечение ХОБЛ может быть начато до того, как произойдет необратимое повреждение легких. Такие шаги улучшат долгосрочные результаты для пациентов и уменьшают затраты на лечение ХОБЛ. Исследование также указывает на необходимость устранения факторов риска ХОБЛ, таких как курение, у людей, живущих с ревматоидным артритом.

Источник: Arthritis Care & Research

ХОБЛ разной степени тяжести

Во всем мире примерно каждый десятый взрослый имеет хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Хотя в 70% случаев та болезнь тяжелая и умеренная по степени тяжести, мало известно об эффективности лечения при легкой степени болезни. Большинство основных рандомизированных испытаний регистрировало пациентов с умеренной и тяжелой болезнью. При ХОБЛ снижение функции легких прогрессивно, и показатели не восстанавливаются. Кажется разумным задаться вопросом, может ли ранее вмешательство улучшить результаты. Учитывая численность людей с ХОБЛ, эффективное лечение пациентов с легкой формой болезни окажет серьезное влияние на общую картину.
Несмотря на активные разработки, ни одна из представленных в настоящее время ингаляционных терапий окончательно не восстанавливает функционирование легких или не влияет на смертность. Кроме того, пациенты с легкой формой ХОБЛ относительно бессимптомны.
Недавно было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Авторы зарегистрировали восемьсот сорок одного пациента с легкой и умеренной ХОБЛ и сравнили лечение тиотропием бромида с плацебо. Первичным результатом было изменение в показателях объема фиксированного выхода. Отмечено множество важных вторичных результатов, касающихся положительного изменения симптомов, одышки, обострений. Наблюдение за пациентами производилось в течение двадцати четырех месяцев.

Источник: New England Journal of Medicine