Симптомы обострения астмы

Вопрос: Не могли бы вы рассказать, как начинается обострение бронхиальной астмы и как его распознать? Спасибо.

Ответ: Самый частый симптом обострения является кашель. Переход эпизодического кашля в частый, постоянный или даже приступообразный – наиболее демонстративный признак начинающегося обострения болезни. Второй по частоте симптом – увеличение количества пароксизмов бронхоспазма, ощущаемых как затрудненное дыхание или даже приступ удушья. Это, как правило, приводит к увеличению количества доз бронхорасширяющего аэрозоля. В этой связи нужно помнить: если количество доз бронхорасширяющих препаратов короткого действия (сальбутамол или беротек) выросло более чем на 6-10 доз в сутки, нужно бить тревогу. И в этот период стоит отказаться от препаратов длительного действия – сальметерола, формотерола и других аэрозолей, содержащих эти вещества. Они могут привести к внезапной смерти. По данным Корнеллского университета именно эти аэрозоли являются причиной 80% внезапных смертей.

Астма или астматический бронхит?

Вопрос: Здравствуйте. Около 15 лет назад мне в НИИ пульмонологии в СПб мне был поставлен диагноз “кашлевая астма”. В детстве у меня была правосторонняя очаговая пневмония, потом частые бронхиты. Ставили диагноз “астматический бронхит”; никаких доп. исследований и анализов не делали. По назначению пульмонолога принимаю симбикорт, но у меня ни разу не было приступов удушья, а от сильных “закашливаний” это лекарство не помогает… Кроме того, столкнулась с тем, что некоторые врачи удивляются моему диагнозу, говоря, что никогда не слышали о “кашлевой” астме! Хотелось бы узнать ваше мнение – существует ли на самом деле диагноз “кашлевая астма”? Может быть вместо пульмонолога мне стоит обратиться к аллергологу?

Ответ: Кашель, как эквивалент бронхоспазма, встречается довольно часто. И если в результате обследования выявились “астматические” данные, то в этом случае ставят такой диагноз. Но в чистом виде кашлевая астма не может продолжаться 15 лет без каких-либо других проявлений. Поэтому, первое, что следует сделать – решить вопрос: это астма или нет, а уж потом думать, почему она проявляется только кашлем. Ну, а если это не астма, тогда следует подтвердить или исключить другие болезни, и в первую очередь, – рак легких.