“Мифы” Бабака про астму
На сайте ТВ “Вести” опубликовано интервью Бабака про восемь мифов от астмы. Вот что там написано:
1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».
И правда, и неправда.
Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.
Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.
2. Без аллергии астмы не бывает.
Неправда.
Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.
3. Астма — психосоматическое заболевание.
Неправда.
Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.
4. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.
И правда, и неправда.
При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.
В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.
5. Астма — наследственная болезнь.
Правда.
Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.
6. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.
Неправда.
Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.
7. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем
И правда, и неправда
Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться. Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.
8. Вылечить астму нельзя.
И правда, и неправда
Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.
Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.
В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.
Комментарий:
1. Итак, Бабак утверждает, что при частых простудах развивается ХОБЛ(!?) Это заблуждение. В детском возрасте простуды – регулярная проблема, особенно с началом детсадовского возраста, когда в детском коллективе ОРВИ просто “циркулирует” от одного малыша к другому. ХОБЛ – это исход долго протекающих легочных болезней и длительного курения. Автор что-то не видел курящих детсадовских малышей с ХОБЛ.
2. Астма – наследственная болезнь – утверждает Бабак. Это в корне неверно! Наследственные болезни такие, например, как гемофилия и муковисцидоз, проявляются с первого года жизни. И обязательно! А случаев, когда родители (один или даже оба) больны астмой, а дети здоровы наблюдается очень много. Так же, и наоборот, у абсолютно здоровых родителей со здоровыми дедушками и бабушками, ребенок с первого года жизни астматик!
3. Бабак уверяет, что можно подобрать лекарство, которое устранит все симптомы астмы. Это невозможно! Для того, чтобы решить эту проблему, необходима сложная технология, воздействующая на ВСЕ патологические механизмы болезни. Или, хотя бы, на основные из них: спазм бронхов, воспаление слизистой оболочки, закупорку бронхов мокротой и извращенный иммунный ответ. Никакая таблетка или ингалятор, рекомендуемые так называемыми стандартами МЗ РФ всех проблем не решит. Тем более, что астма – системная болезнь, а стандарты МЗ РФ назначают для “лечения” действующие лишь местно средства.
В общем, подводя итог, можно констатировать, что эта публикация – очередная попытка официальной медицины убедить всех, что астма – это навсегда и не стоит никому пытаться с ней справиться. Так и получается на деле у врачей, которые кроме баллончика Симбикорта или Зинхейла, ничего не в состоянии придумать. А уж про “генералов” от медицины я даже не говорю: кроме “астматической библии” – доклада GINA они ничего не признают, ничего не знают или просто не хотят знать.