Вред электронных сигарет: респираторные симптомы

Два новых исследования, представленных на Международном конгрессе Европейского респираторного общества, показывают риски, связанные с использованием электронных сигарет, особенно для тех, кто также курит обычные сигареты.
В одном исследовании было изучено сто двадцать две наиболее распространенные жидкости для сигарет в девяти европейских странах и было установлено, что все они содержат по меньшей мере одно вещество, классифицируемое как опасное для здоровья.
В другом исследовании с участием более тридцати тысяч человек в Швеции было обнаружено, что использование электронных сигарет наиболее распространено среди людей, которые уже курят, и что люди, которые используют оба метода курения, испытывают больше симптомов, таких как постоянный кашель, хрипы и отделение мокроты.
Авторы опросили более тридцати тысяч человек, которые были случайно выбраны из общего населения Швеции, об их привычках курения, использовании электронных сигарет и респираторных симптомах.
Около 11% опрошенных сказали, что они курят обычные сигареты, 0,6% используют только электронные сигареты, а 1,2% сказали, что они используют оба вида сигарет. Результаты показали, что использование электронных сигарет было более распространено среди людей, которые в настоящее время курят обычные сигареты (9,8%) по сравнению с бывшими курильщиками (1,1%) или некурящими (0,6%).
Также оказалось, что люди, которые курят как обычные сигареты, так и электронные, чаще всего страдают от респираторных симптомов. Среди некурящих 26% испытывали какие-либо респираторные симптомы, по сравнению с 34% среди тех, кто пользуется только электронными сигаретами, 46% среди тех, кто курит обычные сигареты, и 56% среди пользователей обоих видов.
Одним из аргументов в пользу электронных сигарет является то, что они могут помочь курильщикам бросить курить, но исследование не поддержало этот аргумент.
Также было обнаружено, что люди, которые используют как обычные, так и электронные сигареты, чаще страдают от свистящего дыхания или длительного кашля. Возможно, некоторые курильщики, которые уже страдают от этих симптомов, хотят бросить курить путем перехода на электронные сигареты, но им не удается остановиться. Может случиться так, что использование обоих продуктов приводит к ухудшению респираторных эффектов быстрее, чем в одиночку. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, способствует ли использование электронной сигареты прекращению курения или увеличивает бремя респираторных заболеваний.
Возможные последствия для здоровья курения электронных сигарет пока не установлены, и потребуется несколько лет, прежде чем будут выявлены долгосрочные последствия. Однако это исследование добавляет доказательства того, что электронные сигареты еще не могут быть представлены в качестве безопасной альтернативы обычных сигарет.
В работе по изучению состава жидкостей электронных сигарет авторы случайным образом отобрали жидкости из самых популярных брендов в Греции, Испании, Германии, Нидерландах, Великобритании, Венгрии, Румынии, Польше и Франции, которые включали в себя множество различных вкусов и содержание никотина. Они проанализировали каждый образец, чтобы выяснить, какие именно химические вещества присутствуют и в каких количествах. Каждая испытываемая ими жидкость содержала по меньшей мере одно вещество, которое имеет определенный уровень риска для здоровья в соответствии с системой классификации Организации Объединенных Наций.
К ним относятся метилциклопентанолон (обнаружен в 26,3% образцов) и а-ионон (обнаружен в 8,7% образцов), оба из которых могут вызывать симптомы аллергии или астмы или затруднять дыхание. Другие вещества, такие как ментол (42,9% образцов), этилванилин (16,5% образцов) и ацетилпиразин (8,2% образцов), которые классифицируются как «способные вызвать раздражение дыхательных путей».
Самые последние данные со всего Европейского Союза показывают значительное увеличение использования электронных сигарет в течение последних нескольких лет. Директива ЕС по табачной продукции отмечает, что электронные жидкости не должны содержать ингредиентов, которые создают риск, однако, несмотря на растущие исследования влияния различных ингредиентов в электронных жидкостях, мало известно о влиянии, которое они могут оказывать на здоровье органов дыхания.
Как показало исследование, в жидкостях для электронных сигарет, продающихся в Европе, есть ингредиенты, которые являются потенциальными респираторными раздражителями, т.е. раздражают дыхательные пути. Таким образом, это нарушает законодательство.
Основываясь на этой работе, авторы считают, что пользователи должны знать: электронные сигареты не являются абсолютно безопасными, и врачи должны сообщать своим пациентам, что электронные сигареты могут содержать респираторные раздражители.
В отдельном исследовании команда изучила тенденции в попытках курящих бросить курить, проведя опрос почти десяти тысяч европейцев в 2012 и 2014 годах. Они обнаружили, что использование заместительной терапии никотином снизилось (с 14,6% в 2012 до 12,2% в 2014 году), прекращение курения с помощью специалистов здравоохранения и клиник по прекращению курения также снизилось (6,7% до 5,0%). Однако удачные эксперименты с электронными сигаретами с целью прекращения курения увеличились (с 3,7% в 2012 году до 11,0% в 2014 году).

Источник: https://www.sciencedaily.com

Слизь при хроническом бронхите

Исследователи из США описали, как концентрация муцинов — белков, связанных с образованием слизи — аномально высока при хроническом бронхите, и обратили внимание на то, что высокие концентрации муцина связаны с тяжестью заболевания у людей с хроническим бронхитом. Это открытие может стать первым в истории объективным маркером хронического бронхита и привести к созданию диагностических и прогностических инструментов.
До сих пор у специалистов не было понимания затронутых биологических путей, вызывающих накопление слизи в легких, а также не существовало диагностического теста на хронический бронхит. Исследователи пытаются это изменить.
Это исследование также повышает вероятность того, что разработка новых лекарственных средств для снижения концентрации муцина может помочь облегчить симптомы бронхита и предотвратить прогрессирование заболевания у пациентов с хроническим бронхитом.
По словам ученых, до сих пор ничего не было известно о том, что вызывает накопление слизи в дыхательных путях пациентов с хроническим бронхитом, и единственный способ диагностировать хронический бронхит основывался на том, что говорит пациент. Это исследование является прорывом в понимании этого серьезного состояния, которое затрагивает миллионы людей по всему миру.
Хронический бронхит характеризуется повторяющимися приступами воспаления дыхательных путей, сопровождающимися устойчивым образованием кашля и мокроты. Он отличается от острого бронхита, который обычно развивается после простуды или гриппа и длится всего несколько недель. Хотя хронический бронхит имеет множество причин, на сегодняшний день наиболее распространенной является курение. Курильщики с хроническим бронхитом склонны к бактериальным инфекциям и сталкиваются с высоким риском развития более изнурительной формы воспаления дыхательных путей, известной как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая является третьей ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах.
Ключевой тайной является то, что именно приводит к накоплению слизи в легких пациентов с хроническим бронхитом, которое вызывает симптомы и прогрессирование заболевания. Это исследование предполагает, что нарушение в нормальной гидратизации поверхности дыхательных путей приводит к увеличению концентрации муцина и накоплению слизи в легких. Этот процесс затем приводит к образованию мокроты и хроническим инфекциям дыхательных путей, характерным для пациентов с хроническим бронхитом.
Специалисты хотели понять, смогут ли они использовать новые данные для прогнозирования риска, точно так же, как используются измерения холестерина для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний. Это важный шаг вперед для исследований ХОБЛ. Понимание того, как характеристики слизи связаны с серьезностью и симптомами болезни может помочь разработать новую терапию ХОБЛ, а также новые способы прогнозирования того, кто больше всего выиграет от различных методов лечения.
Одной из основных функций слизи является захват патогенов и очищение от них легких. Но если слизь становится слишком плотной и липкой, она накапливается в легких и начинает работать против человека, закупоривая дыхательные пути и позволяя бактериальным инфекциям развиваться.
Чтобы проверить гипотезу, команда ученых проанализировала образцы мокроты около тысячи курильщиков и некурящих, участвующих в национальном исследовании ХОБЛ. Оказалось, что слизь довольно трудно изучать. Муцины представляют собой крупные, липкие и хрупкие полимеры; их склонность к скоплению и разрыву усложняет их измерение.
Основываясь на своей предыдущей работе по анализу муцинов, участвующих в кистозном фиброзе, авторы разработали инновационный протокол тестирования для измерения общей концентрации муцина и двух преобладающих муцинов, обнаруженных в мокроте — MUC5AC и MUC5B. Проводя образцы мокроты через тесты, исследователи обнаружили сильную связь между концентрациями муцина и тяжелым состоянием и симптомами при хроническом бронхите.
У здоровых людей слизь состоит примерно из 98% воды и 2% твердых веществ (в основном муциновых белков). У людей с хроническим бронхитом общая концентрация муцинов увеличена почти вдвое. Гидратация слизи настолько важна, что разница между наличием слизи с 2% муцинами против 4% может означать разницу между нормальным дыханием и наличием уплотнений, которые забивают дыхательные пути.
Оптимальное количество муцинов, по-видимому, очень важно при очистке от слизи, отметили авторы. Поскольку эти молекулы настолько велики, удвоение концентрации муцина играет важную роль в динамике транспортировки слизи, делая концентрацию муцина ключевым фактором.
Исследование значимо не только потому, что предполагает, что муцины могут использоваться в качестве биомаркера для диагностики и прогнозирования риска хронического бронхита, но также потому, что предлагает новые научные инструменты для измерения концентрации муцина.
В качестве следующего шага планируется поиск способов перевода результатов в практический тест, который мог бы найти применение в кабинетах врачей не только для хронического бронхита, но также и для других заболеваний легких, например в случае бронхиальной астмы.
Исследователи заявили, что в дополнение к помощи врачам в диагностике хронического бронхита, их работа может открыть двери для новых методов лечения, которые направлены на восстановление нормального слизистого баланса за счет сокращения количества муцинов, произведенных внутри воздушных путей или регидратации поверхностей дыхательных путей. Такая терапия может потенциально помочь облегчить бремя хронического бронхита и других слизисто-обструктивных заболеваний легких.

Источник: New England Journal of Medicine