Осложнения коронавирусной инфекции

Осложнения коронавирусной инфекции происходят, в первую очередь, из-за интоксикации организма и повреждения в системе кровоснабжения органов. Все дело в том, что пневмония – поражение и распад альвеолярных клеток легких, тесно связанных с системой микроциркуляции крови в альвеолах, происходит на гигантской поверхности – от 20-30 кв. м. (при 30-50% поражении легких) до 50-70 кв. м. (при 70-90% поражении легких). Продукты распада поврежденных клеток массивно всасываются в кровь и, образно говоря, отравляют организм. Дополнительным отягощающим фактором является резкое повышение активности системы свертывания крови, что и приводит к тромбозам мелких сосудов практически всех органов и систем.

И как следствие, развиваваются инфаркты, инсульты, инфекционно-септический шок, невриты с параличами конечностей, отказываются работать почки и человек погибает на всем теперь хорошо известной процедуре под названием ИВЛ. Но и даже, если человек перенес коронавирусную инфекцию легко или выжил после реанимации, за ним все равно остается длинный и бесконечный шлейф проблем. То есть люди, перенесшие COVID-19 даже в легкой или бессимптомной форме, не застрахованы от осложнений, в разных органах и системах, о которых мы сейчас и расскажем.

Легочный фиброз
В результате массивного поражения легких вирусом легочная ткань уплотняется, в связи с чем нарушается их главная функция – газообмен, то есть насыщение крови кислородом и выведение из нее избытка углекислого газа. Это происходит от того, что нормальная альвеолярная ткань замещается рубцовой – склеротической. И если вовремя не принять мер, этот процесс будет прогрессировать до тех пор, пока бывший пациент не погибнет от недостатка кислорода. К счастью, склероз, или как его еще называют фиброз развивается не мгновенно и на этапе уплотнения альвеол из-за остающихся в них продуктах распада, есть возможность путем интенсивного лечения восстановить нормальную легочную ткань. Ну, а если процесс фиброза уже начался, остановить его, сохранив большую часть легких здоровыми.

Миокардит
В результате гиперактивации системы свертывания крови поражаются каппиляры, питающие мышечную ткань сердца – миокард, и в итоге развивается аутоиммунный миокардит. И хотя миокардит давно известное осложнение многих вирусных заболеваний, до сих пор неясно, в какие сроки он появится. Это может проявиться и через пару недель или несколько месяцев, а нередко и через год после перенесенной коронавирусной инфекции. Отсюда вытекает необходимость постоянного наблюдения за пациентом, перенесшим ковид. К сожалению, несмотря на то, что многое известно об этом заболевании, лечение его представляет большие трудности и часто оказывается малоэффективным. В результате чего у человека появляется следующая проблема.

Хроническая сердечная недостаточность
Как острую, так и хроническую сердечную недостаточность, протекающую на фоне коронавирусной инфекции, выявить достаточно трудно, поскольку нарушения газообмена и дефицит кислорода происходит как из-за поражения легких, так и по причине поражения сердца, которое может развиться даже в период острой коронавирусной пневмонии. А вот после выздоровления, слабость, одышка, трудности при выполнении физической нагрузки, например, при подъеме на этаж по лестнице должны вызвать озабоченность и тревогу. Но самое главное – стремление немедленного комплексного обследования организма.Главное запомнить: при отсутствии болезней легких одышка – первый признак сердечной недостаточности, нередко приводящей к инвалидности и смерти.

Поражения почек

Исходом неблагоприятного течения коронавирусной инфекции могут быть поражения почек в виде двух основных проблем – хронического пиелонефрита и гломерулонефрита. В первом случае медицина как-то еще справляется с заболеванием, а вот в случае гломерулонефрита исход, как правило, – почечная недостаточность, гемодиализ и, если повезет (это доступно не всем!) – пересадка почки. Что в конечном итоге все равно приведет к смерти максимум через пять лет.

Поражения печени
Китайцы, устроившие всему миру эту эпидемию (а сейчас нет сомнений в том, что вирус создан искусственно), выяснили, что примерно 50% больных, госпитализированных с коронавирусом, имели признаки поражения печени. Правда неясно, было ли это исходом вирусной инфекции или поражение печени присутствовали изначально. Тем не менее, у некоторых больных, ранее не имеющих проблем с печенью, после ковида они неожиданно появились. К тому же нельзя не учитывать, что многие препараты, применявшиеся при лечении коронавирусной инфекции сами вызывают поражения печени.

Псевдомембранозный колит
Колит – воспаление слизистой кишечника в результате специфического дисбактериоза из-за массивной антибиотикотерапии может превратить исходно здорового человека в пожизненного инвалида, лишенного всех радостей жизни. Поносы, запоры, несварения и газы – это только верхушка айсберга этого коварного заболевания, исходом которого может стать полное истощение и онкологические проблемы.

Ухудшение зрения
Проблемы со зрением в виде вирусного конъюктивита до ухудшения зрения в результате сосудистых изменений глазного дна и зрительного нерва не смертельны, но превратив человека в слепого, изменят его жизнь навсегда!

Проблемы с дыхательной системой от ослабленного иммунитета

После интенсивной терапии в реанимации, массивного назначения антибиотиков и еще массы всяких лекарств в ближайшие годы после перенесенной короновирусной инфекции человека могут ожидать бесконечные простуды, ОРВИ, синуситы (гайморит, фронтит), бронхиты и даже может развиться бронхиальная астма. Если, конечно, у него еще осталась “живая” легочная ткань.

В заключение можно добавить, что, во-первых, это далеко не все, что может вас ожидать, а во-вторых, не думайте, что “пережив” коронавирусную инфекцию, вы избавились от всех проблем. Они еще у вас с большой степенью вероятности проявятся.

Источник https://pulmobest.ru


ХОБЛ приводит к похудению?

Поскольку пациенты с ХОБЛ часто испытывают трудности с дыханием, и эта борьба требует много энергии – потеря веса и недоедание могут быть побочными эффектами болезни. В частности, на более поздних стадиях заболевания потеря веса, вызванная состоянием, называемым кахексией, может сигнализировать о плохом прогнозе.
Кахексия при ХОБЛ – это синдром истощения мышц, который оставляет пациентов слабыми и мешает нормально функционировать. Это происходит потому, что энергия, требуемая организму для дыхания и выполнения повседневных задач, настолько велика, что не может быть адекватно получена из обычного рациона. Результатом является непреднамеренная потеря веса, которая может привести к недоеданию. Согласно обзору 2015 года, проведенному на Тайване, 10-45% пациентов с ХОБЛ недоедают, и очевидно, что это является важным прогностическим фактором для пациентов с ХОБЛ.
Для таких пациентов диетические добавки могут решать проблемы недоедания и помочь вам восстановить часть потерянного веса. Люди могут иметь пониженный аппетит, и не могут принять достаточное количество пищи за раз, потому что в некоторых случаях у людей с эмфиземой гиперраздутые легкие, которые занимают большой объем в теле. В такой ситуации врач может порекомендовать жидкую диетическую добавку.
Это обратная сторона консультирования по вопросу ожирения, которое многие американцы могли получить от своих врачей в какой-то момент. В то время как многим людям настоятельно рекомендуется отказаться от высококалорийных напитков в качестве легкого средства сокращения калорий, чтобы похудеть, добавление высококалорийных напитков в рацион питания может стать жизненно необходимым для некоторых пациентов с ХОБЛ по той же самой причине. Это быстрый и эффективный способ получить питательные вещества и энергию, в которых нуждается человек.
Пациенты могут также приготовить такие напитки дома, например, с применением белкового порошка или другого источника калорий. Это может помочь людям с тяжелой болезнью легких получить питательные вещества, необходимые их организму. Специалисты рекомендуют пройти консультацию у диетолога, чтобы определить лучшую жидкую добавку в конкретном случае. Большинство программ легочной реабилитации включают консультирование по вопросам питания, которое должно помочь определить наилучший подход с учетом индивидуальных обстоятельств.
Независимо от того, какую жидкую добавку выберет человек, исследование 2015 года показало: важно обеспечить питание с высокой калорийностью, что также поможет свести к минимуму вздутие живота, которое может вызвать дискомфорт во время еды. Весь смысл этих пищевых добавок заключается в увеличении количества калорий, которые принимает человек, чтобы помочь компенсировать калории, которые сжигаются при дыхании, но сделать это с использованием питательных продуктов, таких как фрукты, овощи и высококачественные белковые порошки или источники жиров.
В соответствии с этим исследованием в 2015 году пациентам с ХОБЛ также рекомендуется выбирать пищевые добавки, содержащие больше жиров, чем углеводов. Было высказано предположение, что диета с более высоким содержанием жира может быть более полезной, поскольку жир образует меньше углекислого газа в организме и имеет более низкое респираторное соотношение по сравнению с углеводным обменом. Это может быть особенно важно для пациентов с ХОБЛ с повышенным уровнем углекислого газа в крови и страдающих одышкой.
Чем больше углеводов потребляет человек, тем больше во время пищеварения образуется углекислого газа, а следовательно, организму требуется дышать больше, чтобы вытеснить этот углекислый газ. Поэтому жидкие добавки, которые содержат большое количество жира и белка, как правило, предпочтительнее для пациентов с тяжелой формой ХОБЛ, чем добавки с высоким содержанием углеводов.
Есть некоторые свидетельства того, что повышение уровня определенных витаминов и минералов в рационе или прием витаминных добавок может быть полезным для некоторых пациентов с ХОБЛ. В исследовании 2012 года была обнаружена связь между потреблением жирных кислот омега-3 и омега-6 и снижением воспаления у пациентов с ХОБЛ, что говорит о том, что увеличение потребления этих жирных кислот может быть полезно. Рыба, орехи, растительные масла, семена льна и листовые овощи – все это хорошие источники омега-3 и омега-6 жирных кислот.

Источник: Journal of Nutritional Biochemistry


О сайте

Астма, аллергия, болезни легких в статьях

Рекомендуем посмотреть











Просмотров

30