Стресс и цвет кожи как факторы астмы

Афро-американские дети и молодые люди с тяжелой формой астмы сталкиваются с большими трудностями, когда они испытывают расовую дискриминацию, сообщается в недавнем исследовании.
Исследователи опросили пятьсот семьдесят шесть афро-американцев с астмой в США о том, сталкиваются ли они с чувством неполноценности и сложностями в связи со своим заболеванием из-за расы, этнической принадлежности, цвета кожи или языкового барьера в условиях школы, медицинских учреждениях или в ресторанах и магазинах. Примерно половина из них сообщили о том, что в какой-то момент своей жизни они подвергаются определенной форме дискриминации. Когда они не испытывали подобных проблем, дети и молодые люди почти в два раза чаще имели хорошо контролируемую астму.
Дискриминация, по словам авторов, это одна из форм стресса, и поэтому ее воздействие на астму может быть значительным. Опыт расовой или этнической дискриминации может повлиять на реакцию на медицинские препараты, изменив ткани дыхательных путей и слизистую. Связь между контролем симптомов и дискриминацией была еще более выраженной для подгруппы участников, у которых были высокие уровни сигнальной молекулы иммунной системы, известной как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) в крови. Это белок, который участвует в воспалении и повышен у пациентов с астмой, которые плохо реагируют на стандартные лекарства.
Тем не менее, даже среди участников с высокими уровнями белка молодежь, которая не испытывала дискриминации, почти в три раза чаще имела хорошо контролируемые симптомы астмы, чем их сверстники, которые столкнулись с расизмом.
Чтобы оценить контроль симптомов, исследователи проверили, как участники реагируют на вдыхаемый бронходилататор, который используется в качестве спасательной терапии для открытия воспаленных дыхательных путей, когда у людей случается приступ астмы. Пациентам также могут назначаться кортикостероиды для контроля их симптомов.
При астме, которая хорошо контролируется, ожидается низкая реакция бронходилататор, поскольку у пациента нет большого количества симптомов, и дыхательные пути не воспалены. Но у других пациентов ответ может быть повышенным.
Когда исследователи выполняли тесты на функцию легких до и после предоставления участникам препарата, они обнаружили, что люди, которые подвергались дискриминации, имели больший ответ на это средство. Исследование не было контролируемым экспериментом, предназначенным для доказательства того, что дискриминация непосредственно ухудшает симптомы астмы.
Другим ограничением является возможность того, что такие факторы, как районы проживания, воздействие загрязнения воздуха внутри помещений или на улице, насилие в обществе или другие социальные и экономические недостатки, могут, по крайней мере, частично объяснить связь между дискриминацией и симптомами астмы, обнаруженными в исследовании, отмечают авторы.
Раса, этническая принадлежность и социальный класс являются важными деталями, которые влияют на результаты в отношении здоровья. Ребенок, который находится в неблагоприятных жилищных условиях, чаще всего происходит из менее образованной семьи, которая, в свою очередь, вероятно, будет иметь низкий доход с неполным или плохим медицинским страхованием и доступом к медицинской помощи. Именно в этих семьях уровень стресса, вероятно, высок из-за отсутствия продуктов питания хорошего качества, денег и осознанной или фактической дискриминации во всех сферах жизни.
Однако контроль стресса может помочь держать симптомы астмы под контролем. Детали того, как стресс приводит к воспалению, не ясны, но связи между стрессом и воспалением неоднократно проявлялись, а астма – это заболевание, характеризующееся воспалением в легких, сообщают ученые. Известно, что стресс в целом является фактором риска для более тяжелой астмы, поэтому контроль подобных эмоциональных состояний уместен.

Источник: PLoS One

Микробные пленки в легких при фиброзе

Биопленки представляют собой слизистые клейкие мембраны, которые продуцируются микробами, такими как бактерии и грибы, для колонизации поверхностей. Они могут расти на животных и растительных тканях и даже внутри человеческого тела на медицинских устройствах, таких как катетеры или клапаны сердца. Биопленки защищают микробов от иммунной системы организма и повышают их устойчивость к антибиотикам. Они представляют собой одну из самых больших угроз для пациентов в больницах. Но есть хорошие новости – исследовательская группа, возглавляемая Научно-исследовательским институтом Центра здоровья Университета Макгилла, разработала новую технологию ферментов, которая предотвращает образование биопленок и также может разрушать их.
Это многообещающие новости для разработки инновационных стратегий лечения широкого спектра заболеваний и инфекций, приобретенных в больницах, таких как пневмония, инфекция мочевых путей и другие. Связанные с биопленкой инфекции ежегодно вызывают тысячи смертей в Северной Америке. Их трудно искоренить, потому что они выделяют матрицу из молекул сахара, которые образуют своего рода броню, действующую как физический и химический барьер, предотвращая попадание антибиотиков в целевые участки в микробах.
Ученым удалось использовать собственные инструменты микробов против них самих, чтобы атаковать и уничтожать молекулы сахара, которые удерживают биопленку. Вместо того, чтобы пытаться разработать новые индивидуальные «пули», нацеленные на одиночных микробов, атаке подвергается биопленка, которая защищает эти микробы. Это совершенно новая стратегия для решения проблемы.

Работа является результатом четырехлетнего успешного сотрудничества ученых, которые вот уже несколько лет работают над борьбой с биопленками, сосредоточившись на двух из наиболее распространенных организмов, ответственных за инфекции легких: бактерии Pseudomonas aeruginosa и гриба Aspergillus fumigatus. Инфекции с этими организмами у пациентов с хроническими заболеваниями легких, такими как кистозный фиброз, представляют собой огромную проблему в медицинской терапии.
Изучая механизмы, используемые этими организмами для создания своих биопленок, ученые обнаружили ферменты, которые разрушают молекулы сахара, склеивающие биопленки вместе. Микробы используют эти ферменты для перемещения молекул сахара вокруг и разрезают их на кусочки, чтобы построить и перестроить матрицу биопленки. Исследователи нашли способ использовать эти ферменты для нарушения сахарной «брони», подвергая микроб воздействию антибиотика.
Специалисты превратили эти ферменты в машину для уничтожения биопленки, которую можно использовать за пределами микроба, где найдены молекулы сахара. Эти ферменты уничтожают все молекулы сахара на своем пути и не останавливаются, пока матрица не будет уничтожена.
Предыдущие попытки борьбы с биопленками имели лишь ограниченный успех, главным образом он отмечался в предотвращении образования биопленки. Эти ферменты являются первой стратегией, которая когда-либо была эффективной для уничтожения зрелых биопленок и которая работает на мышиных моделях инфекции.
Когда ученые взяли ферменты из бактерий и применили их к грибам, было обнаружено, что они так же работали на биопленке грибов, что было удивительно. Ключевым моментом является то, что этот подход может быть универсальным способом обеспечения возможности использования собственных систем микробов для деградации биопленок, что имеет большие последствия для многих микробов, болезней и инфекций.
Более 70% инфекций, приобретенных в больницах, фактически связаны с биопленками, и у медиков нет инструментов для их лечения. По словам авторов работы, потенциал этой новой терапии огромен, и они надеются коммерциализировать ее в ближайшие годы.

Источник: Proceedings of the National Academy of Sciences