Ревматоидный артрит повышает риск ХОБЛ?

Новые исследования показывают, что ревматоидный артрит может увеличить риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Выводы ученых указывают на то, что для защиты здоровья респираторной системы людей с хроническими воспалительными состояниями может потребоваться большая бдительность.
Исследования продемонстрировали связь между ХОБЛ и воспалением, поставив вопрос о том, являются ли длительные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, предрасполагающими людей к ХОБЛ. Для этой работы международная команда изучила информацию о людях из провинции Британская Колумбия, которым с 1996 по 2006 год диагностировали ревматоидный артрит, и сравнили эту информацию с контрольной группой из общей популяции. Анализ включал двадцать четыре тысячи шестьсот двадцать пять пациентов с ревматоидным артритом и двадцать пять тысяч триста девяносто шесть человек из контрольной группы.
Исследователи обнаружили, что частота госпитализации из-за ХОБЛ была выше у пациентов с ревматоидным артритом, чем у населения в целом. После корректировки результатов у людей с ревматоидным артритом был на 47% больший риск быть госпитализированным по причине ХОБЛ, чем у контрольной группы. Повышенный риск оставался значительным после моделирования курения.
Результаты важны, ведь недавно было признано, что воспаление играет определенную роль в развитии ХОБЛ, а врачи, лечащие людей с ревматоидным артритом, не знают, что у их пациентов повышенный риск развития ХОБЛ. Данные подчеркивают необходимость контролировать воспаление и на самом деле направлены на полное искоренение воспаления путем эффективного лечения ревматоидного артрита.
Врачи и люди, живущие с ревматоидным артритом, должны проявлять бдительность при наблюдении за ранними симптомами ХОБЛ, считают авторы. Можно назначить подходящие тесты для диагностики ХОБЛ на ранней стадии, с началом симптомов, так что эффективное лечение ХОБЛ может быть начато до того, как произойдет необратимое повреждение легких. Такие шаги улучшат долгосрочные результаты для пациентов и уменьшают затраты на лечение ХОБЛ. Исследование также указывает на необходимость устранения факторов риска ХОБЛ, таких как курение, у людей, живущих с ревматоидным артритом.

Источник: Arthritis Care & Research

Вред электронных сигарет

По последним данным ученых, электронные сигареты вызывают уникальные иммунные реакции, помимо тех же, что запускают обычные сигареты, что может привести к легочным заболеваниям.
Исследователи впервые изучили образцы дыхательных путей человека для оценки вредного воздействия электронных сигарет. По их мнению, существует путаница в том, что электронные сигареты «более безопасны», чем обычные, потому что потенциальные побочные эффекты электронных сигарет только начинают изучаться. Полученные результаты показывают, что электронные сигареты могут быть такими же вредными.
Было установлено, что использование электронной сигареты увеличилось на 900% среди учащихся старших классов средней школы с 2011 по 2015 год. Также в 2016 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами распространило свой нормативный надзор за табачными изделиями на электронные сигареты.
В исследовании сравнивались образцы мокроты у пятнадцати пользователей электронных сигарет, четырнадцати курильщиков обычных сигарет и пятнадцати некурящих. Ученые обнаружили, что курящие электронные сигареты люди однозначно демонстрируют следующие изменения: увеличились нейтрофильные гранулоциты и нейтрофил-внеклеточные ловушки (NET) -связанные белки в дыхательных путях. Хотя нейтрофилы важны для борьбы с патогенами, оставшиеся неконтролируемые нейтрофилы могут способствовать воспалительным заболеваниям легких, таким как ХОБЛ и кистозный фиброз; нейтрофильные гранулоциты и нейтрофил-внеклеточные ловушки вне легких, которые связаны с гибелью клеток в эпителии и эндотелии, тканях, выстилающих кровеносные сосуды и органы. Авторы пишут, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, связано ли это увеличение с системными воспалительными заболеваниями, такими как волчанка, васкулит и псориаз.
Исследование также показало, что электронные сигареты вызывали некоторые из тех же негативных последствий, что и обычные. Как пользователи электронных сигарет, так и обычных, продемонстрировали значительное увеличение биомаркеров окислительного стресса и активации врожденных защитных механизмов, связанных с болезнью легких. Среди этих биомаркеров — альдегид-детоксикационные и связанные с окислительным стрессом белки, тиоредоксин (TXN) и матриксная металлопротеиназа-9 (MMP9). Увеличилась секреция слизи, в частности муцина 5AC, перепроизводство которого связано с патологиями в легких, включая хронический бронхит, бронхоэктазис, астму и хрипы.
Ограничения исследования включают в себя тот факт, что из пятнадцати пользователей электронной сигареты пять говорят, что они иногда курили сигареты и двенадцать отметили, что курили обычные сигареты в прошлом.
Сравнение вреда электронных сигарет с обычными немного напоминает сравнение яблок с апельсинами, отмечают авторы. Данные показывают, что у электронных сигарет есть определенная «подпись» наносимого вреда в легких, которая одинакова и уникальна, что бросает вызов концепции, что переход от сигарет к электронным сигаретам является более здоровой альтернативой.

Источник: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine