Эффективная диагностика муковисцидоза

Потенциал магнитно-резонансной томографии (МРТ) при визуализации легких, по-видимому, возрастает по сравнению с предыдущим годом. Ранее этот инструмент считался неподходящим, но с появлением новых материалов стандартные подходы порождают новые пути изучения таких болезней, как муковисцидоз.
В настоящее время широко признано, что на ранних стадиях эта болезнь легких может оставаться незамеченной и, следовательно, пациенты не получают необходимого лечения. В частности, альтернативные методы, такие как индекс очищения легкого, компьютерное сканирование с высоким разрешением и оценка бронхоальвеолярного лаважа при воспалении, являются неподходящими в случае младенцев, у которых спирометрия соответствует норме.
Поскольку уход за пациентами с муковисцидозом улучшается, функция легких может фактически оставаться хорошо сохраненной с течением времени. У пожилых пациентов с нормальной спирометрией как индекс очищения легкого, так и МРТ с использованием гиперполяризованного ингаляционного газа способны обнаруживать значительный ответ на потенциатор регулятора трансмембранной проводимости кистозного фиброза, значит, такие методики могут быть применены у субъектов со здоровыми, на первый взгляд, легкими. Таким образом, диагностические меры с повышенной чувствительностью необходимы.
В одном из исследований было проведено сравнение спирометрии и других методов диагностики, включая МРТ, у детей в возрасте 6-16 лет; пациенты с муковисцидозом показали нормальные результаты при спирометрии и сравнивались с показателями контрольной группы, т.е. здоровых детей. Как и ожидалось, индекс очищения легкого и компьютерное сканирование выявили изменения у детей с муковисцидозом, но МРТ с использованием гиперполяризованного ингаляционного газа обладала наибольшей чувствительностью, и показала отклонения у 89%.
Хотя данные вносят вклад в растущее число доказательств, подтверждающих пользу МРТ для диагностики, доступность метода остается ограниченной. Несколько команд разрабатывают методы МРТ, которые не зависят от гиперполяризованной газовой ингаляции и смогут обеспечить альтернативный подход. В совокупности эти исследования дают обнадеживающие доказательства того, что МРТ для лечения заболеваний легких имеет потенциал.

Источник: Thorax

Бронхиальная астма и грязный воздух Индии

Природоохранная служба Индии закрыла угольную электростанцию и запретила использование дизель-генераторов в Нью-Дели, поскольку качество воздуха резко упало в самой загрязненной столице мира в начале фестиваля в Дивали. Такая ситуация повторяется ежегодно, когда фермеры на севере Индии сжигают стерню, оставленную после сбора урожая. Наступление зимы усугубляет проблему, поскольку более холодный воздух захватывает загрязняющие вещества — явление, известное как инверсия. Такая ситуация негативно сказывается на самочувствии населения, особенно жителей с такими респираторными заболеваниями, как бронхиальная астма и хронический бронхит.
Совет по охране окружающей среды вынес постановление о том, что уровни загрязняющих веществ ТЧ2,5 в воздухе достигли двухсот микрограммов на кубический метр — в восемь раз превысив максимальный предел, установленный Всемирной организации здравоохранения, составляющий двадцать пять.
Каждую зиму Дели сталкивается с действительно сложной ситуацией, когда уровень загрязнения воздуха выходит из-под контроля, сообщают специалисты. По этому поводу решено закрыть до марта электростанцию в Бадарпуре, мощность которой составляет около семисот мегаватт. В июле следующего года будет закрыт завод, т.к. Индия стремится отойти от сильно загрязняющих ископаемых видов топлива. Помимо этого, наложен запрет на использование частных дизель-генераторов, которые многие богатые домохозяйства используют из-за частых отключений электроэнергии.
В прошлом году уровни ТЧ2,5 — мелких частиц, связанных с более высокими показателями хронического бронхита, бронхиальной астмы, рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний — выросли до семисот семидесяти восьми в последующие дни после праздника Дивали, что побудило Верховный суд предупредить о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Уровни между 301-500 классифицируются как «опасные», в то время как показатели свыше пятисот выходят за пределы официального индекса.
Правительство Дели закрыло школы на несколько дней, запретило все строительные работы в течение пяти дней, чтобы сдержать рост количества пыли в воздухе, и времен закрыло завод Бадарпур.
В исследовании Всемирной организации здравоохранения 2014 года, посвященном тысяче шестистам городам, Дели оказался самым загрязненным. По имеющимся данным, плохое качество воздуха в Индии приводит к более чем миллиону преждевременных смертей каждый год, согласно совместному докладу двух американских научно-исследовательских институтов здравоохранения в начале этого года.

Источник: https://www.yahoo.com