Кофеин улучшит дыхание при астме?

Рандомизированное контролируемое исследование показало: у недоношенных детей, получавших кофеин, функция легких в детстве улучшается по сравнению с теми, кто его не получал. Предыдущие исследования позволили установить, что кофеин, который относится к группе лекарственных средств, известных как метилксантины, уменьшает апноэ недоношенности, состояние, при котором ребенок перестает дышать на некоторое время. Кофеин, один из наиболее широко используемых препаратов в интенсивной терапии новорожденных, сокращает необходимое время терапии, направленной на помощь при дыхании после рождения. Это также уменьшает вероятность того, что новорожденный будет развиваться с травмой легких или их аномальным развитием, состоянием, называемым бронхолегочной дисплазией.
В работе была оценена скорость выдоха ста сорока двух детей одиннадцати лет, проживающих в Австралии, которые были частью рандомизированного контролируемого международного исследования. Чуть более половины детей получали кофеин, другим давали плацебо.
Исследователи обнаружили, что экспираторные потоки были значительно лучше в группе «кофеин» примерно на половину стандартного отклонения для FEV1 (максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть за одну секунду), FVC (количество воздуха, которое можно принудительно выдохнуть после максимально возможного выдоха) и FEF25-75%. Показатель FEV1 / FVC (индекс обструкции при заболеваниях легких) улучшился незначительно, но все же статистически значимо.
Исследователи пришли к выводу, что кофеин, по-видимому, улучшает долговременное дыхание, уменьшая повреждение легких и аномальное развитие в течение послеродового периода. Ограничения исследования включают в себя тот факт, что тесты на функцию органов дыхания измеряли только потоки выдоха, а дети были только из одной тестовой группы.
Авторы отметили, что было бы желательно повторить измерение функции легких более тщательно в более позднем возрасте, чтобы идентифицировать тех участников, которые подвергаются наибольшему риску развития тяжелых нарушений дыхания во взрослой жизни. Лучше всего было бы сделать это при возрасте участников около двадцати пяти лет, в пик роста их легких. Не исключено, что на основании этих результатов людям с бронхиальной астмой для улучшения легочной функции можно рекомендовать ежедневное употребление кофе.

Источник: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Лечение муковисцидоза с новым лекарством

Частная компания, разрабатывающая новый класс вдыхаемых терапевтических средств на основе гликополимера для лечения заболеваний легких, объявила результаты комбинированного исследования, в котором использовались поликатионные гликополимеры и обычные антибиотики в качестве потенциального лечения легочной инфекции, вызванной комплексом Burkholderia cepacia (Bcc) у пациентов с кистозным фиброзом (муковисцидозом).
Результаты показывают, что препарат может значительно повысить активность антибиотиков, которые используются для лечения инфекций легких, вызванных комплексом Burkholderia cepacia, относительно необычных, но часто фатальных инфекций при муковисцидозе. Разрушая наружную мембрану бактерий, средство делает бактерии более восприимчивыми к антибиотикам даже у видов, которые ранее были устойчивы к подобной терапии. По мнению авторов, разработанный ими препарат имеет потенциал для решения ключевой потребности при этих типах инфекций и в вопросе нового подхода к растущей проблеме устойчивости к антибиотикам при проблемах с респираторной системой.
Хроническая легочная инфекция является характеристикой заболевания легких у пациентов с муковисцидозом. Такие инфекции особенно трудно лечить, потому что комплекс состоит из множества родственных штаммов бактерий с переменной чувствительностью к антибиотикам, и эти штаммы имеют множественную лекарственную устойчивость ко многим распространенным антибиотикам. Хроническая инфекция приводит к прогрессирующей потере функции легких.
Ученые разрабатывают новый класс гликополимеров прямого действия в качестве альтернативы традиционным стратегиям с антибиотиками. Результаты показывают, что лекарственное средство быстро нацеливается на наружные мембраны бактерий и проницает их при контакте, облегчая потенцирование или усиление антибиотической активности при использовании в комбинации с другими препаратами. Эта комбинированная терапия более эффективна и, таким образом, имеет потенциал для лечения легочных инфекций.
К сожалению, инфекции комплекса Burkholderia cepacia являются одними из самых сложных для лечения у людей с кистозным фиброзом и могут привести к постоянной потере функции легких и ранней смерти. Существует огромная потребность в агентах, которые могут улучшить результаты пациентов.
Разработка представляет собой терапевтический препарат на основе гликополимера, который используется как ингаляционная терапия для улучшения функции легких у пациентов с кистозным фиброзом. В качестве модифицированной молекулы полисахарида он взаимодействует с полисахаридами в защитных бактериальных биопленках, разрывая их на части, снижая вязкость слизи и адгезию. Как биопленки, так и слизь являются ключевыми факторами обострения инфекций у пациентов с кистозным фиброзом. Препарат также взаимодействует со стенками клеток вторгающихся бактерий, увеличивая их проницаемость, тем самым снижая их жизнеспособность и улучшая эффективность антибиотиков.

Источник: PLOS ONE