От ХОБЛ страдает мозг?

Специалисты из Бельгии обнаружили, что у пациентов с ХОБЛ наблюдается уменьшение количества серого вещества в областях мозга, которые отвечают за одышку, страх и чувствительность к боли. Проанализировав данные 30 амбулаторных пациентов с умеренной и тяжелой степенью болезни и данные контрольной группы без ХОБЛ, ученые установили: объем серого вещества в передней, средней и задней части поясной извилины, гиппокампе и миндалине в первой группе был меньше. Для анализа использовалась магнитно-резонансная томография (МРТ). На силу изменений в мозге влияла также продолжительность болезни. Отмечается, что пациенты с ХОБЛ имели больший страх удушья и физической активности.

Лечение астмы по-новому

Немецкая лига по дыхательным путям (DAL) и Немецкое общество пульмонологии и лечению болезней органов дыхания (DGP) разработали новые рекомендации по лечению бронхиальной астмы, основанные на фактических наблюдениях. Прежняя система будет сохранена, но в нее будут внесены коррективы.
Применение теофиллина, например, отныне назначается с большой осторожностью и в меньших дозировках. При этом новым пациентам назначать препарат не рекомендуется, будет продолжено лечение людей, перенесших его без осложнений ранее. Пациентам с мягкой формой болезни для предотвращения поражения легких рекомендуется прием ингаляционных кортикостероидов в небольших дозах, при астме пятой ступени к назначениям добавляются антитела меполизумаб. Пациентам с болезнью первой степени рекомендуются только препараты фенотерол, сальбутамол и тербуталин. Альтернативой терапии кортизоном послужат антагонисты рецепторов лейкотриенов. Начиная с третьей ступени астмы, помимо лечения бета-2-антагонистами короткого действия, рекомендовано сочетание ингаляционных кортикостероидов и формотерола. Для длительной терапии специалисты утвердили комбинацию ингаляционных кортикостероидов и бета-2-симпатомиметриков.