Сахар крови убивает при пневмонии?

Исследователи обнаружили, что пациенты, ранее не страдающие диабетом, но имеющие гипергликемию при поступлении в стационар с внебольничной пневмонией, находятся в группе с высоким риском смертности по сравнению с людьми с нормальным уровнем глюкозы при поступлении. Специалисты считают, что таким пациентам требуется интенсивная помощь для уменьшения риска смерти.
Для того, чтобы определить, связан ли уровень глюкозы с неблагоприятными исходами при госпитализациях пациентов с внебольничной пневмонией, группа европейских исследователей изучила более шести с половиной тысяч пациентов, поступивших в больницы и частные клиники с внебольничной пневмонией в период между 2003 и 2009 годами в Германии, Австрии и Швейцарии. Тяжесть заболевания измерялась с помощью стандартного теста, известного как оценка CRB-65, также учитывалась информация возрасте, поле, сопутствующих заболеваниях, статусе курения. Учитывался уровень сахара в крови при поступлении в стационар.
Ученые обнаружили, что у всех пациентов гипергликемия была связана с повышенной смертностью через двадцать восемь и девяносто дней.  По данным исследователей, риск смертности увеличивался при увеличении приема глюкозы. Пациенты с диабетом имели самый высокий уровень смертности (14%) после 90 дней, независимо от их уровня сахара при поступлении, а пациенты без диабета, но с гипергликемией при поступлении — уровень смертности 10%. Самый низкий уровень наблюдался у людей без диабета и с нормальным уровнем глюкозы в крови – 3%.

Источник: British Medical Journal

Пневмонию у детей вызывают вирусы?

У детей с диагнозом «пневмония» вирусные инфекции встречаются гораздо чаще, чем бактериальные, и респираторный синцитиальный вирус является наиболее распространенной причиной заболевания, считают ученые из США. Не смотря на то, что вакцинация привела к снижению темпов роста детской пневмонии, вызванной бактериями, другие причины должны быть лучше поняты, ведь они по-прежнему приводят к госпитализации.
В общей сложности две тысячи шестьсот тридцать восемь детей с симптомами пневмонии были включены в исследование, длящееся с июля 2010 года по июнь 2012 года в детских больницах. Пневмония была подтверждена у двух тысяч двухсот двадцати двух пациентов. Дети с недавней госпитализацией или тяжелой иммуносупрессиией были исключены из анализа.
Оказалось, что вирусные инфекции у детей с пневмонией встречались гораздо чаще бактериальных – в 73% случаев по сравнению с 15%. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями. Специалисты отмечают – важно понять, как именно изменились причины появления у детей пневмонии, которая до сих пор приводит к высокому уровню госпитализации среди маленьких пациентов.
Более десятка бактериальных и вирусных патогенов были найдены при исследовании детей. Респираторно-синцитиальный вирус был наиболее часто обнаруживаемым патогеном. У детей в возрасте от 5-18 лет оказался широко распространен такой возбудитель, как бактерия микоплазма пневмония – более 19% по сравнению с 3% в случае детей до пяти лет. Риновирус был вторым наиболее часто обнаруживаемым патогеном у детей с пневмонией. Интересно, что этот же вирус был также найден у многих детей без каких-либо симптомов, которые были в контрольной группе. Риновирус был найден у 22% с пневмонией, по сравнению с 17% без нее.
Результаты работы помогают определить роль вирусов, как основных игроков в детской пневмонии и показывают необходимость разработки новых методов лечения, которые могут уменьшить тяжесть вирусной пневмонии.

Источник: The New England Journal of Medicine