Грязный воздух провоцирует инфекции в легких?

Новые исследования показывают, что загрязнение воздуха может влиять на здоровье человека, активируя микроорганизмы. Установлено, что черный углерод, являющийся одним из основных компонентов загрязнения воздуха, резко изменяет условия роста бактерий и образования биопленок, что может повлиять на их выживание в дыхательных путях и устойчивость к антибиотикам.
Исследователи обнаружили, что воздействие черного углерода изменяет состав и структуру биопленок бактерий, которые инфицируют дыхательные пути. Работа была проведена в Университете Лестера в Соединенном Королевстве.
Группа ученых полагает, что исследование имеет важные последствия для лечения инфекционных заболеваний респираторной системы, которые, как известно, чаще встречаются в местах с высоким уровнем загрязнения воздуха.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), загрязнение воздуха является самым крупным фактором риска окружающей среды для человека. По их оценкам, в 2012 году около каждая восьмая смерть в мире связана с загрязнением воздуха. Не стоит забывать и о том, насколько эта проблема актуальна для пациентов с такими заболеваниями, как ХОБЛ и бронхиальная астма.
Связь между твердыми частицами в воздухе и здоровьем человека хорошо установлена. Черный углерод – основной компонент твердых частиц, который возникает в результате сжигания ископаемого топлива, такого как дизельное топливо, биотопливо. Например, исследования показали, что воздействие черного углерода связано с сердечно-легочными заболеваниями и смертельными случаями, и что черный углерод может также вызвать заболевание, перенося широкий спектр химических веществ, различающихся по токсичности, в организм человека.
Однако, как отмечают авторы, влияние этого соединения на бактерии до сих пор мало изучено. Для того, чтобы рассмотреть вопрос подробнее, ученые исследовали, как черный углерод влияет на бактерии, живущие в дыхательных путях человека — то есть в носу, горлу и легких. Внимание было сосредоточено на двух бактериях, которые являются основными причинами респираторных заболеваний у людей и демонстрируют высокий уровень устойчивости к антибиотикам: Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae. Обе эти бактерии входят в глобальный список ВОЗ из двенадцати приоритетных патогенных микроорганизмов.
Исследователи обнаружили, что черный углерод изменяет антибиотикорезистентность биопленок S. aureus и повышает способность биопленок S. pneumoniae противостоять пенициллину, первому препарату для лечения бактериальной пневмонии. Биопленки формируются, когда клетки бактерий прилипают к поверхностям и образуют сообщества, скрепленные слизистым, клее-подобным веществом, которое они выделяют. Эти поверхности могут включать живую ткань, такую как ткань сердца или легких. Биопленки вызывают инфекции, которые трудно поддаются лечению и чрезвычайно устойчивы к антибиотикам, когда они становятся хроническими. Результаты показывают, что воздействие черного углерода вызывает структурные, композиционные и функциональные изменения в биопленках как S. pneumoniae, так и S. Aureus.
Проведенные на мышах тесты показали – черный углерод вызывает распространение S. pneumoniae из носа в нижние дыхательные пути, что является ключевым шагом в развитии инфекций. Авторы считают, что проведенная ими работа способна инициировать совершенно новое понимание того, как загрязнение воздуха влияет на здоровье человека. Это приведет к расширению исследований и пониманию того, как загрязнение воздуха приводит к серьезным респираторным проблемам и нарушает экологические циклы, необходимые для жизни.

Источник: Environmental Microbiology

Смерть от ХОБЛ

У пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которые начинают употреблять опиоиды, риск смерти от респираторных осложнений более чем в два раза выше, чем у пациентов, не получавших такие препараты, обнаружили исследователи из больницы Св. Михаила. ХОБЛ поражает примерно 4-10% населения Канады, при этом смертность в течение пяти лет наступает в 40-70% случаев в зависимости от тяжести заболевания. Смертность в течение двух лет для людей с тяжелой формой ХОБЛ составляет около 50%.
Исследователи рассмотрели записи о более чем ста тридцати тысячах взрослых с ХОБЛ в Онтарио, от шестидесяти лет и старше, используя несколько административных баз данных здравоохранения провинции. Предыдущие исследования показали, что ¾ пожилых людей с ХОБЛ назначают опиоиды, что является невероятно высоким показателем употребления в популяции, которая потенциально более чувствительна к наркотическим средствам. Существует не только повышенный риск смерти от респираторных заболеваний, связанный с началом употребления опиоидов, но также повышенный риск посещения отделений неотложной помощи, госпитализаций, также возрастает потребность в антибиотиках или стероидных таблетках.
Было установлено, что 68% пожилых людей с ХОБЛ, живущих в общине, получили новый опиоидный рецепт в период с апреля 2007 года по март 2012 года. Опиаты, такие как кодеин, оксикодон и морфин, часто назначаются пожилым людям с ХОБЛ для лечения хронических болей в мышцах и костях, постоянного кашля и одышки несмотря на терапию с помощью ингаляторов, а также при бессоннице.
Эта часть населения имеет хронические заболевания легких с симптомами, с которыми иногда сложно справиться, отмечают авторы. Упомянутый класс препаратов может дать некоторое облегчение, однако имеются также данные, свидетельствующие о том, что опиоиды могут отрицательно влиять на дыхание и здоровье легких у людей, у которых уже есть хронические проблемы с легкими.
Чтобы снизить риск неблагоприятных явлений в этом случае, авторы рассмотрели вариант назначения менее мощных или более низко дозированных препаратов. Тем не менее, команда все еще отмечала значительно повышенный риск осложнений дыхания и смерти у потребителей опиоидов, независимо от дозы. Это важный вывод, считают авторы, потому как ранее считалось – пониженная доза препаратов может быть безопасной для пациентов с ХОБЛ. Исследователи надеются, что врачи учтут эти выводы при назначении опиоидов. В настоящих рекомендациях прописано использование их для борьбы с трудно контролируемыми респираторными симптомами, которые часто могут ухудшить качество жизни пациента, однако имеющиеся данные не подтверждают использование опиоидов при хронической боли.
Иногда пациенты ищут быстрое решение проблемы хронической боли или дыхания, и врачи полагают, что такие препараты могут дать некоторое облегчение. Следует объяснять пациентам возможные риски таки назначений и убеждаться, что они понимают, что потенциальное облегчение их симптомов может нанести травму их здоровью.

Источник: European Respiratory Journal