ХОБЛ и физическая активность

Специалисты сообщают, что физические упражнения является ключевым компонентом управления ХОБЛ. Сами по себе они не могут вылечить болезнь, но способны изменить то, как человек себя чувствует, дышит и функционирует.
Хотя упражнения не могут обратить вспять повреждение легких, которое приводит к ХОБЛ, но могут помочь избежать последствий, которые способны привести к усилению одышки и ухудшению прогноза, тем самым улучшая качество жизни пациента.
Исследование 2014 года, в котором изучалась взаимосвязь между уровнями физической активности и госпитализациями среди большой группы пациентов с ХОБЛ, показало, что участие в любом уровне регулярной умеренной и сильной физической активности было связано со значительным снижением риска повторной госпитализации по какой-либо причине в течение тридцати дней после предыдущего пребывания в больнице. Поощрение и поддержка физической активности является многообещающей стратегией не только для снижения риска госпитализации, но и для смягчения стрессов в связи с госпитализацией. Результаты также подтверждают важность физической активности для общего управления ХОБЛ, включая меры по уходу за пациентами.
Дополнительные исследования подтвердили важность физической активности при лечении ХОБЛ и улучшении качества жизни, но какие упражнения наиболее эффективны, и как следует начинать их включение в повседневную жизнь?
Для начала исследователи рекомендуют поговорить с врачом, прежде чем начинать тренировку. Узнать, достаточно ли вы здоровы, чтобы начать увеличивать уровень физической активности. Так, например, одна из возможных программ легочной реабилитации, о которой рассказали авторы, включает четыре разные функции в рамках программы упражнений – это растяжка и расслабление, укрепление и повышение выносливости верхней и нижней части тела.
Растяжка — отличный способ начать любой сеанс упражнений, а также поддерживать гибкость по мере старения. Для пациентов с ХОБЛ расслабление мышц вокруг шеи, грудной клетки и верхней части спины может предоставить больше пространства для расширения легких, что может облегчить дыхание. Помимо мягкого растяжения, йога или тай-чи могут помочь расслабить мышцы и помочь расслабиться. Тревога, связанная с борьбой за дыхание, ухудшает состояние людей, поэтому поиск способа уменьшить этот стресс и беспокойство является важным аспектом.
Укрепление тела позволяет убедиться, что мышцы эффективны. При этом кислород, содержащийся в теле, используется максимально. Существует мнжество различных способов упражнений. Подобная активность может включать в себя подъем веса или использование эластичных полос сопротивления. Работа по укреплению должна проводиться как для верхней части тела, так и для нижней.
Улучшение выносливости верхних конечностей важно для того, чтобы человек был более самостоятельным, что облегчит повседневную деятельность. Упражнения на выносливость тела являются «краеугольным камнем» программы легочной реабилитации и критически важны для пациентов с ХОБЛ, считают авторы. Без выносливости тела трудно делать обычные ежедневные дела. Упражнения на нижние конечности включат ходьбу, катание на велосипеде, велоспорт или использование модифицированной эллиптической машины, которая работает как на ногах, так и на верхней части тела. Помимо этого, рекомендуется водная аэробика или бег в бассейне, причем такие упражнения выполняют даже люди на кислородной терапии, устанавливая свой аппарат на краю бассейна.
Наконец, важно помнить, что если вы в течение долгого времени неактивны, постепенно следует вернуться к тренировкам. Начинайте медленно, чтобы ваше тело могло приспособиться к новому режиму. Найдите то, что вам нравится делать в долгосрочной перспективе, чтобы это было не временным занятием, а изменением образа жизни.

Источник: https://www.yahoo.com

Фиброзивный альвеолит и ХОБЛ – есть лечение?

Подробная информация о молекулярных путях клеток легких, которые способствуют или препятствуют регенерации тканей, были изучены исследователями из Медицинской школы Перельмена в Университете Пенсильвании. Их цель — найти новые способы лечения заболеваний легких.
В настоящее время методы лечения таких заболеваний, как фиброзивный альвеолит, неэффективны, а причины их мало понятны. Знания о клетках и путях, которые способствуют восстановлению и регенерации легких, поможет разработать более точные и эффективные методы лечения.
В 2012 году ежегодная заболеваемость фиброзивным альвеолитом в Соединенных Штатах составляла 16-17 случаев на сто тысяч человек. Легочная ткань человека с этим заболеванием повреждена, она утолщается и становится жесткой, что затрудняет расширение легких. По мере того, как состояние ухудшается, у пациента часто возникает сильная одышка, и легкое, когда-то поврежденное, не может восстановиться самостоятельно.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) более расространена, чем альвеолит, и характеризуется потерей газообменных структур в легких, называемых альвеолами. В Соединенных Штатах более тридцати миллионов человек страдают от ХОБЛ, и это становится основной причиной инвалидности и смерти в мире.
Легкое — это один из самых сложных органов в организме человека, отмечают авторы. В них содержатся десятки типов клеток, каждые со специальными функциями, такими как доставка кислорода и устранение углекислого газа из крови в системе кровообращения (газообмен). Другие клетки производят поверхностно-активное вещество и слизь, чтобы смазывать воздушные пространства для плавного расширения и сжатия, а третьи создают барьер для патогенов и вредного загрязнения. Сложная структура легких – причина, по которой трудно быстро диагностировать точный тип заболевания легких, который может иметь человек. Кроме того, поскольку у легких имеется значительная резервная способность, большинству людей не диагностируют заболевания легких, такие как фиброзивный альвеолит, пока болезнь не прогрессирует значительно. Этот механизм биологической компенсации означает, что человек может потерять почти 50% функции легких перед тем, как почувствовать какие-либо симптомы.
Существует множество различных типов нарушений легких, связанных с различными типами клеток, многие из которых не были тщательно изучены. Сложность легкого предполагает, что способность содействовать восстановлению и регенерации в сравнении с болезнетворными поражениями может возникать из очень разных клеток. Для этого исследования команда сосредоточилась на мезенхимальных клетках, которые, как считается, играют вспомогательную роль в поддержании структуры легких. Они обнаружили пять различных типов клеток, основанных на наборе генов, выраженных в каждом типе. Из этих пяти они сосредоточились на двух.
Один тип клеток, обнаруженный в мышином легком, определяющий самообновление клеточных популяций, называется Mesenchymal Alveolar Niche Cell (MANC). Эти клетки имеют решающее значение для регенерации альвеол легких. Второй тип клеток называется Axin2 + Myofibrogenic Progenitor cell (AMP), который генерирует клетки, называемые миофибробластами, которые образуют рубцовую ткань после травмы и, вероятно, способствуют таким заболеваниям, как фиброзивный альвеолит .
Группа проанализировала, какие молекулы эти два типа клеток секретируют, а также изучили рецепторы на их поверхности, и сравнили эту информацию с базами данных известных секретируемых молекул и рецепторов на соседних клетках. Одна из самых важных функций этих клеток — сбалансировать реакцию восстановления и регенерации после травмы, которая часто возникает из-за непрерывного «нападения» на орган факторов окружающей среды.
Клетки MANC находятся в нишах или отсеках вблизи альвеол, чтобы способствовать обновлению газообменных ячеек. Они могут играть ключевую роль в поддержании альвеол в течение нормальной жизни взрослого. Дисфункция или потеря этих клеток может способствовать заболеваниям, таким как ХОБЛ, которые включают потерю альвеол и снижение функции легких. Роль клеток AMP заключается в образовании рубцовой ткани во время заживления ран. Тем не менее, AMP могут выйти из-под контроля, что может привести к таким заболеваниям, как альвеолит.
Исследователи планируют идентифицировать эти типы клеток у людей. Команда хочет нацеливать MANC на активную регенерацию, одновременно подавляя AMP, чтобы уменьшить фиброзный ответ после травмы. Знание подробных молекулярных различий между этими двумя типами клеток должно помочь в следующем поколении целевых методов лечения, таких как наномедицина.

Источник: https://www.sciencedaily.com