Выживаемость при фиброзирующем альвеолите

Международная исследовательская группа показала, что профиль риска, основанный на пятидесяти двух генах, точно прогнозирует выживаемость пациентов с тяжелым заболеванием легких – фиброзивным альвеолитом. Если это подтвердится в дальнейших исследованиях, то может повлиять на лечение пациентов.
Фиброзивный альвеолит представляет собой форму заболевания легких, которая вызывает рубцевание и затрудняет дыхание. Без трансплантации пациенты с ним могут прожить от трех до пяти лет. В предыдущем исследовании авторы идентифицировали пятьдесят два гена, которые коррелировали с выживанием. Однако подтверждено было лишь четыре гена у ограниченного числа пациентов.
В новом исследовании команда Йельского университета сотрудничала с исследователями из Соединенного Королевства, Германии и Соединенных Штатов, чтобы определить, может ли весь профиль риска в отношении пятидесяти двух генов быть подтвержден в нескольких группах пациентов. Они также оценили, будет ли профиль риска улучшать инструменты, используемые в настоящее время врачами, и будет ли риск изменяться по мере прогрессирования заболевания.
Исследовательская группа собрала образцы более чем четырехсот пациентов, набранных из нескольких академических центров в течение десятилетия. Была разработана система для оценки генов с высокой или низкой экспрессией, авторы классифицировали пациентов на группы как с высоким, так и с низким риском смертности от болезни. Также они проанализировали данные о состоянии здоровья пациентов и ответ на лекарственную терапию с течением времени.
Исследователи обнаружили, что профиль риска пятидесяти двух генов точно предсказал индивидуальную выживаемость пациентов во всех шести когортах. Профиль риска генов повысил точность существующих клинических инструментов. Исследование также показало, что профиль риска ухудшается по мере прогрессирования заболевания. В небольшом подмножестве пациентов, получавших недавно одобренные лекарства, профиль риска улучшился.
В то время как необходимо дальнейшее исследование, результаты этой работы имеют важные последствия. Полученные данные могут быть полезны для принятия решений по управлению болезнями, например при определении приоритетности некоторых пациентов для трансплантации легких.

Источник: The Lancet Respiratory Medicine

Новый подход в лечении пневмонии

Исследователи обнаружили новый тип клеток легких, который участвует во врожденной иммунной защите организма против бактерий Streptococcus pneumoniae — одной из ведущих причин пневмонии во всем мире. Полученные в ходе работы выводы могут привести к новым нетрадиционным подходам в борьбе с пневмонией и хроническими заболеваниями легких – астмой и ХОБЛ.
Клетки человеческого тела условно можно разделить на два типа: зародышевые клетки, которые используются для производства спермы и яйцеклеток, и соматические клетки, которые составляют каждую другую клетку в организме, включая клетки легких. Эти два типа клеток играют существенно разные роли в биологии человека. Ранее считалось, что ген MIWI2 экспрессируется только в мужских половых клетках как часть семейства генов, которые обеспечивают правильное развитие сперматозоидов. Тем не менее, исследователи из Бостонского университета медицины обнаружили, что этот ген экспрессируется не только в соматических клетках организма, но и составляет отдельную популяцию клеток с несколькими ресничками, которые выстраивают верхние дыхательные пути легких.
Эти клетки имеют волосковидные выступы, которые функционируют, чтобы вымывать слизь и другие посторонние вещества из легких. Однако отличие этой новой популяции ресничных клеток заключается в том, что они экспрессируют белок MIWI2, и в этой работе обнаружилась их роль в борьбе с инфекцией легких.
Пневмония — это проблема общественного здравоохранения и ведущая причина смерти от инфекции. Вместе с ростом распространенности резистентных к антибиотикам штаммов бактерий, сейчас более важно, чем когда-либо, разрабатывать новые методы борьбы с этой проблемой, в которой можно использовать молекулярные идеи для разработки новых терапевтических стратегий.
По мнению исследователей, новый тип клеток и картина экспрессии генов также могут привести к лучшему пониманию механизмов других заболеваний, таких как ХОБЛ и бронхиальная астма – воспалительных состояний, которые связаны с изменениями в составе клеточной композиции дыхательных путей. Авторы надеются, что следующие шаги приведут к новым способам исследования того, как организм реагирует на бактериальные инфекции в легких.

Источник: Journal of Clinical Investigation