Уровень IgE и прогноз при бронхиальной астме?

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор. Скажите пожалуйста, влияет ли IgE общий на тяжесть астмы? У меня он около 450. Реагирую на сильные запахи и табачный дым. Как установить степень воспаления в бронхиальном дереве. Спасибо заранее.
Ответ: Высокий уровень IgE, как правило, свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Следует провести спирометрические ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  тесты с бронхорасширяющими препаратами. При необходимости может  потребоваться бронхопровокационный тест. Реакция на неспецифические  раздражители (запахи, дым и пр.) свидетельствует о чрезмерно повышенной  реактивности бронхиального дерева. Как проводятся тесты описано в книге  «Астма. Как вернуть здоровье».
Вопрос: Спасибо огромное за оперативный ответ. Скажите где можно купить  Вашу книгу? Хочется иметь ее в печатном варианте.
Ответ: Дом медицинской книги. Метро Фрунзенская или непосредственно в  астма центре Астма Сервис.
Вопрос: Хотелось бы спросить, почему высокий IgE является неблагоприятным прогнозом по астме? Ведь можно же как- то его понизить? Спасибо заранее.
Ответ: Уровень IgE отражает, во-первых, степень иммунологических нарушений, а во-вторых, коррелирует с тяжестью IgE-зависимых механизмов воспаления. Понизить уровень этого иммуноглобулина можно например, пульс-терапией стероидами или, но он снова будет нарабатываться иммунной системой.

Лечение астмы у детей

Вопрос: Моей дочери 6 лет. Болеет бронхиальной астмой уже 3 года. Атопический дерматит с момента введения прикорма (на грудном вскармливании о 1,5лет). Аллергия по пробам (крови) на клещей дом.пыли, лошадей, собак, кошек, кучу трав, цветущих у нас с мая по сентябрь. В течение года вдыхали Фликсотид, приступов астмы не было. Затем отменили его самостоятельно. Через некоторое время приступы вернулись вновь. Они снимаются Сальбутамолом — дышать становится легче. Сейчас вынуждено возвращаемся на Фликсотид. Подскажите, что нам делать еще год до того момента, как можно будет начать лечение в Астма-Сервисе? Наши показания пикфлоуметра 170 при росте 112 см.

Ответ: У вашего ребенка показатели ПСВ значительно снижены. При росте 112 см они должны быть в среднем 200 л/мин, хотя разброс показателей может составлять от 150 до 250 л/мин. В такой ситуации показатели проходимости дыхательных путей на уровне средних и мелких бронхов бывают еще более нарушены. Единственный совет, который нужно дать, — следует вернуться к исходной поддерживающей терапии. Ну, а сопутствующий атопический дерматит существенно усугубляет перспективный прогноз. Думаю, вам следует в этой связи обследовать желудочно-кишечный тракт, и в первую очередь, провести исследование на дисбактериоз. При наличии проблем их следует устранить.