Лечение астмы должно учитывать цвет кожи?

Согласно новому исследованию, афроамериканцы могут быть менее восприимчивы к лечению бронхиальной астмы и чаще умирают от заболевания из-за того, что имеют уникальный тип воспаления дыхательных путей. Эта работа является одной из крупнейших и самых разнообразных среди исследований астмы по расовому признаку, проведенных в США, при этом 26% пациентов определили себя, как афроамериканцы. Исследователи обнаружили, что у таких пациентов чаще отмечается эозинофильное воспаление дыхательных путей, чем у белых, несмотря на принятие сопоставимых доз препаратов от астмы, таких как ингаляционные кортикостероиды.
Воспаление дыхательных путей является ключевым компонентом бронхиальной астмы, при этом инновации в области лечения ведут к тому, что медицина становится все более персонализированной, основываясь на конкретном типе воспаления дыхательных путей у пациента, по словам авторов исследования.
Новые данные свидетельствуют о том, что различия в воспалении дыхательных путей могут влиять на реакцию пациента на лечение. Темнокожие мужчины и женщины в два-три раза чаще, чем белые, бывают госпитализированы или умирают от астмы. И хотя многие факторы способствуют появлению астмы у афроамериканцев – например, доступ к медицинскому обслуживанию и влияние окружающей среды – показатели непропорциональны даже тогда, когда социальные и экологические элементы принимаются во внимание.
Ученые из Университета штата Иллинойс провели вторичный анализ более тысячи образцов мокроты, полученных из общенациональной клинической исследовательской сети. Образцы были взяты из прошлых клинических испытаний участников в возрасте старше двенадцати лет с легкой или умеренной постоянной астмой, не куривших в течение последнего года, и были испытаны на наличие эозинофилов – типа белых кровяных клеток.
Полученные результаты показали, что этот тип воспаления дыхательных путей чаще встречается афроамериканцев и предполагает механизм, который может объяснить более тяжелую и трудную борьбу с астмой у них. Отсюда следует, что сохранение эозинофильного воспаления дыхательных путей у таких пациентов может быть связано с обострением бронхиальной астмы и нарушенным ответом на кортикостероиды.
Исследователи пришли к выводу, что у темнокожих пациентов с эозинофильным воспалением дыхательных путей все более сильное лечение кортикостероидами бывает неэффективно – вместо этого следует рассмотреть другие методы воздействия.

Источник: Journal of Allergy and Clinical Immunology

Астма и пневмония

Астма непосредственно не вызывает пневмонию, но люди с хроническими проблемами легких более склонны к развитию пневмонии из-за предыдущего повреждения легких или слабости легочной ткани. По этой же причине у человека с астмой могут быть более тяжелые симптомы и осложнения от простуды и гриппа.

Ну, а грипп может привести к пневмонии и, по данным центров по контролю и профилактике заболеваний, “взрослые и дети с астмой более склонны к развитию пневмонии после заболеть гриппом, чем люди, которые не имеют астмы.”

Некоторые исследователи считают, что лекарства от астмы могут играть определенную роль. Одно исследование предполагает, что ингаляционные кортикостероиды-основной вариант лечения астмы – могут увеличить риск развития пневмонии или других респираторных инфекций.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что молодые люди с астмой могут испытывать “более частые  обострения” болезни после пневмонии.