Аллергия на пенициллин

Новое исследование показывает, что многие врачи, которые лечат пациентов с аллергией на пенициллин, указанной в их историях болезни, могут не учитывать все важные факты о такой аллергии. Так, например, они могут не знать, что аллергия на пенициллин со временем может исчезнуть, и не понимать важности проведения тестов на аллергию, чтобы убедиться, что подобная реакции на препарат существует у пациента в настоящее время.
В исследовании было изучено двести семьдесят шесть обследований, проведенных ассистентами врачей, медсестрами и фармацевтами, а также врачами, не являющимися аллергологами. Специалисты обнаружили, что более 80% опрошенных врачей общей практики знали, что пациентов с аллергией на пенициллин следует направлять к аллергологу для тестирования. Несмотря на это, врачи либо никогда не направляли своих пациентов к аллергологу, либо делали это лишь с одним пациентом в год. Опрошенные фармацевты имели лучшее общее представление об аллергии на пенициллин.
Авторы не удивились, что фармацевты внимательнее относились к этому вопросу, чем другие клиницисты, учитывая более обширное образование в области фармакологии. 78% из опрошенных фармацевтов знали, что аллергия на пенициллин может со временем исчезнуть. Только 55% оставшихся респондентов (врачи не аллергологи, ассистенты врачей и практикующие медсестры) знали об этом. Исследование также показало ограниченное понимание среди терапевтов и врачей общей практики относительно большого числа людей, которые сообщают об аллергии на пенициллин, но никогда не проходили тесты. Большинство опрошенных врачей имели практику более десяти лет.
10-20% американцев считают, что у них аллергия на пенициллин. Но предыдущие исследования показали, что только 10% этих людей действительно имеют подобную проблему. Другими словами, девять из десяти человек, которые считают, что у них аллергия на пенициллин, избегают его без причины. Даже среди людей с зарегистрированной аллергией на пенициллин только 20% все еще имеют ее через десять лет после первоначальной аллергической реакции.
Клинический опыт большинства аллергологов дает отличную возможность для обучения по этой теме – не только пациентов, но и всех специалистов в области здравоохранения, считают авторы.
Людям с аллергией на пенициллин часто назначают антибиотики второго ряда, которые могут иметь более высокий риск побочных эффектов и большую стоимость. Более 90% людей, в истории болезни которых есть такая отметка, могут переносить антибиотики на основе пенициллина. Исследование показало, что только 30% из опрошенных врачей знали это. Важно, чтобы врачи понимали значение подтверждения аллергии на пенициллин. Но еще важнее, чтобы те, кто считает, что у него есть подобная реакция, изучили вопрос и прошли тест.
Аллерголог может помочь узнать, есть ли у человека настоящая лекарственная аллергия и определить, какие антибиотики доступны для безопасного и эффективного лечения. Если аллергии нет, пациент сможет безопасно использовать антибиотики, которые часто более эффективны и дешевы.

Источник: Annals of Allergy, Asthma and Immunology

Приступ астмы и аллергия на шоколад

Шоколад – это вкусный и популярный продукт, который можно найти в разнообразных десертах, закусках и напитках. Однако у некоторых он может вызвать аллергическую реакцию и даже приступ астмы. Поскольку шоколад имеет множество ингредиентов, реакция может быть вызвана любым из них.
Ряд ингредиентов в шоколаде может вызвать аллергическую реакцию, включая молоко, соевый лецитин и какао. Основным ингредиентом является какао-порошок, который является обработанной версией какао-бобов. Затем этот порошок смешивают с сахаром, жиром и эмульгаторами, такими как соевый лецитин. Многие виды шоколада также изготавливаются из молочных продуктов. Для людей, страдающих аллергией на шоколад, может быть трудно определить то, что вызывает реакцию, из-за смеси ингредиентов.
Одна из возможностей – реакция на какао. Если организм имеет такую аллергию, иммунная система будет реагировать, когда какао попадает в организм. При этом могут возникать такие симптомы, как крапивница, затрудненное дыхание, опухание языка, губ и гора, хриплый кашель, тошнота и рвота, спазмы желудка. Эти симптомы могут быть признаками анафилаксии, что опасно для жизни, если не предпринять мер немедленно.
Некоторые люди с аллергией на шоколад могут иметь аллергию на молочные продукты. У человека, страдающего аллергией на молоко, могут возникнуть некоторые непосредственные симптомы в первые часы после потребления молочных продуктов, такие как хриплый кашель или тошнота. Однако некоторые симптомы могут быть отсрочены и появляться после нескольких часов или дней. Эти симптомы могут включать выделения слизи из носа, расстройство желудка, кожную сыпь или крапивницу, кашель, брюшные судороги, жидкий стул или диарею. Некоторые случаи чрезвычайной аллергии на молоко могут отправить человека в анафилактический шок, что может привести к разбуханию горла и рта. Эти случаи требуют немедленной медицинской помощи.
Также возможно, что человек, который реагирует на шоколад, чувствителен к кофеину. По оценкам Министерства сельского хозяйства США, в ста граммах шоколада содержится около сорока трех миллиграммов кофеина, что примерно равно половине чашки кофе. Для людей, которые очень чувствительны к кофеину, этого достаточно, чтобы появились симптомы. Они включают: тревогу, раздражительность и нервное поведение, проблемы с пищеварением, такие как диарея, тошнота или боль в желудке, учащение пульса, проблемы со сном, головокружение, головные боли. Некоторые люди могут также испытывать кожные реакции.
Люди с чувствительность к шоколаду могут реагировать на другие ингредиенты в нем. Это может быть арахис и другие орехи, соя. При этом люди с такой аллергией могут среагировать на шоколад без этих ингредиентов, если он был приготовлен на той же фабрике, что и продукт с ними.
Человек с аллергией на сою обычно имеет аллергию на белок в самой сое. Реже человек может реагировать на следы соевого белка в соевом ингредиенте, найденном в шоколаде, таком как соевый лецитин. Аллергия на соевый белок может вызывать сложные симптомы, такие как насморк, слезливость глаз, заложенность носа и чихание, проблемы с пищеварением, включая боль в животе, судороги в желудке, вздутие живота, симптомы астмы, вызванные чрезмерным количеством гистамина в легких, кожные реакции, включая зуд, крапивницу или экзему. В некоторых серьезных случаях аллергии на соевый белок люди могут испытывать более серьезные симптомы, такие как тревожность, путаница ума, затрудненное дыхание, головокружение или обморок, затруднение глотания, покраснение кожи. Эти симптомы могут быть признаком крайней реакции на сою и должны лечиться немедленно.
Также люди, страдающие аллергией на пшеницу, реагируют на шоколад. Эта реакция может быть вызвана загрязнением на заводе, где сделан шоколад, или такими ингредиентами, как пшеничный крахмал, который находится в самом шоколаде.
Любой, у кого есть аллергия, должен проявлять большую осторожность, чтобы понимать, что именно он ест. В магазинах это означает чтение состава, чтобы убедиться, что продукт не содержат известных аллергенов. В ресторанах люди с аллергией должны просить, чтобы их пища была приготовлена вдали от потенциальных аллергенов. Также следует попросить друзей и семью не есть рядом с ними продукты, которые вызывают аллергию.
Любой, кто уверен, что у них аллергия на какао или какао в шоколаде, должен избегать конфет, содержащих шоколад, а также напитков, таких как молочные коктейли или горячее какао. Шоколад можно даже найти в хлебобулочных изделиях или ароматных напитках, таких как кофе, безалкогольные напитки или алкоголь. Шоколад даже используется как ароматизатор в некоторых лекарственных средствах.
Самым распространенным заменителем шоколада является бобовое растение, называемое рожковое дерево. Он обрабатывается для создания какаоподобного порошка, который можно использовать так же, как шоколад. Часто используемое в качестве шоколадной альтернативы в запеченных десертах, напитках и шоколадных батончиках, рожковое дерево не содержит кофеина. Это может сделать его хорошим выбором для людей с чувствительностью к кофеину.
Чувствительность к какао сильно отличается от аллергической реакции. Человек, страдающий аллергией на шоколад, может впасть в анафилактический шок, если съест его или соприкоснется с ним. Человек, который чувствителен к шоколаду, может есть небольшие количества без симптомов. Однако при употреблении большего количества симптомы часто проявляются.
Симптомы чувствительности к шоколаду или какао могут включать расстройство желудка, вздутие живота, судороги, головные боли, проблемы с кожей, такие как сыпь, крапивница или акне, запор.
К счастью, чувствительность к шоколаду или какао в большинстве случаев не опасна для жизни. Многие люди могут управлять симптомами, ограничивая потребление шоколада или употребляя заменители шоколада.
Любой человек, который подозревает, что у него есть аллергия, но не уверен в этом, должен пройти тест на аллергию. Аллерголог может рекомендовать анализ крови для проверки на аллергию, или же просто попросить человека исключить пищу или ингредиент из своего рациона, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы.
В случае более серьезных реакций аллергологи посоветуют людям избегать шоколада, пока они не смогут определить, на что именно у него аллергия. Врачи также могут рекомендовать носить с собой инъекции эпинефрина для случаев анафилаксии, которые могут привести к анафилактическому шоку. Это может облегчить симптомы, такие как быстрое сердцебиение, одышка и отек лица и горла в чрезвычайных ситуациях.
Настоящая аллергия на какао редка. Большинство случаев шоколадной аллергии вызваны аллергической реакцией на ингредиент в шоколаде или только на чувствительность к шоколаду. Случаи серьезной аллергии должны восприниматься всерьез, т.к. являются опасными для жизни. Врачи могут помочь людям обнаружить аллергию и обсудить варианты лечения и альтернативы.

Источник: MNT