Кофеин улучшит дыхание при астме?

Рандомизированное контролируемое исследование показало: у недоношенных детей, получавших кофеин, функция легких в детстве улучшается по сравнению с теми, кто его не получал. Предыдущие исследования позволили установить, что кофеин, который относится к группе лекарственных средств, известных как метилксантины, уменьшает апноэ недоношенности, состояние, при котором ребенок перестает дышать на некоторое время. Кофеин, один из наиболее широко используемых препаратов в интенсивной терапии новорожденных, сокращает необходимое время терапии, направленной на помощь при дыхании после рождения. Это также уменьшает вероятность того, что новорожденный будет развиваться с травмой легких или их аномальным развитием, состоянием, называемым бронхолегочной дисплазией.
В работе была оценена скорость выдоха ста сорока двух детей одиннадцати лет, проживающих в Австралии, которые были частью рандомизированного контролируемого международного исследования. Чуть более половины детей получали кофеин, другим давали плацебо.
Исследователи обнаружили, что экспираторные потоки были значительно лучше в группе «кофеин» примерно на половину стандартного отклонения для FEV1 (максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть за одну секунду), FVC (количество воздуха, которое можно принудительно выдохнуть после максимально возможного выдоха) и FEF25-75%. Показатель FEV1 / FVC (индекс обструкции при заболеваниях легких) улучшился незначительно, но все же статистически значимо.
Исследователи пришли к выводу, что кофеин, по-видимому, улучшает долговременное дыхание, уменьшая повреждение легких и аномальное развитие в течение послеродового периода. Ограничения исследования включают в себя тот факт, что тесты на функцию органов дыхания измеряли только потоки выдоха, а дети были только из одной тестовой группы.
Авторы отметили, что было бы желательно повторить измерение функции легких более тщательно в более позднем возрасте, чтобы идентифицировать тех участников, которые подвергаются наибольшему риску развития тяжелых нарушений дыхания во взрослой жизни. Лучше всего было бы сделать это при возрасте участников около двадцати пяти лет, в пик роста их легких. Не исключено, что на основании этих результатов людям с бронхиальной астмой для улучшения легочной функции можно рекомендовать ежедневное употребление кофе.

Источник: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Тестостерон защищает от астмы

Международная исследовательская группа впервые выявила, что тестостерон защищает мужчин от развития астмы – это помогает объяснить, почему после полового созревания у женщин вероятность развития астмы повышается в два раза по сравнению с мужчинами.
Исследование показало, что тестостерон подавляет выработку иммунной клетки, которая вызывает аллергическую астму. Открытие может привести к новым, более целенаправленным методам лечения.
Один из девяти австралийцев (2,5 миллиона человек) и каждый двенадцатый американец (25 миллионов) страдает астмой – воспалительным состоянием дыхательных путей. У взрослых астма в два раза более распространена, более тяжелое состояние отмечается у женщин, не смотря на то, что до наступления половой зрелости заболевание чаще встречается у мальчиков.
В 2016 году в городе Мельбурн, Австралия, произошла вспышка «грозовой астмы», что было беспрецедентным событием на международном уровне по масштабам и тяжести последствий, в результате которого за пару дней больницы посетили почти десять тысяч человек. Грозовая астма относится к аллергической астме, которая, как считается, вызвана аллергией на пыльцу. Многие люди, не страдающие астмой, также испытывали серьезный дискомфорт.
Ученые предположили, что гормоны играют значительную роль в заболеваемости и тяжести астмы у женщин. Существует интересное клиническое наблюдение: женщины более подвержены заболеванию и у них бронхиальная астма развивается в более тяжелые состояния, чем у мужчин, и специалисты из Института Вальтера, Института Элизы Холла в Мельбурне и команда из Центра физиопатологии в Тулуз-Пурпане (Франция) попытались понять, почему это происходит.
Исследование показывает, что высокий уровень тестостерона у мужчин защищает их от развития аллергической астмы. Установлено: тестостерон является мощным ингибитором врожденных лимфоидных клеток – недавно описанных иммунных  клеток, которые были связаны с инициацией астмы. Врожденные лимфоидные клетки – или ILC2s – «ощущали» тестостерон и реагировали, останавливая производство клеток. Тестостерон непосредственно действует на ILC2 путем ингибирования их пролиферации. У мужчин в легких их меньше, что напрямую коррелирует со снижением тяжести астмы.
ILC2s найдены в легких, коже и других органах. Эти клетки продуцируют воспалительные белки, которые могут вызывать воспаление легких и повреждение в ответ на общие триггеры аллергической астмы, такие как пыльца, пылевые клещи, сигаретный дым и шерсть домашних животных. Понимание учеными механизма, который влияет на половые различия при аллергической астме, может привести к новым методам лечения этой болезни.
Современные методы лечения тяжелой астмы, такие как применение стероидов, применяются очень широко и могут иметь значительные побочные эффекты. Открытие дает потенциально новый способ лечения заболевания, нацеливаясь на клетки, которые непосредственно способствуют развитию аллергической астмы. Хотя необходимы дополнительные исследования, это открывает возможность имитировать гормональную регуляцию популяций ILC2 в качестве способа лечения или профилактики астмы. Подобная тактика для нацеливания гормональных путей успешно используется для лечения других заболеваний, таких как рак молочной железы.

Источник: Journal of Experimental Medicine