Снизить частоту госпитализаций при ХОБЛ

Госпитализации по причине ХОБЛ, по данным исследования, в настоящее время находятся на рекордно высоком уровне. 30-дневная частота реадмиссии (повторное помещение в лечебное учреждение) у пациентов колеблется в пределах 20-39%, при этом соответствующие расходы на здравоохранение оцениваются в 50 млрд. долларов США. Ученые сообщили, что, хотя
СИПАП терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure) — режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением — была связана с сокращением госпитализации, более 92% пациентов ее не получили.
Ретроспективное исследование, проведенное специалистами из Медицинского колледжа Университета Аризоны, показало, что только 7,5% из более чем 1,8 миллиона пациентов с ХОБЛ получали любую форму указанной выше терапии. Существует несколько способов лечения, которые могут проводиться дома, чтобы помочь людям облегчить респираторные симптомы. Представленные данные показали, что люди, получающие либо непрерывную терапию BiPAP, либо CPAP, либо неинвазивную терапию положительного давления (N = 48,856), имеют более низкий риск госпитализации, чем до начала терапии, а также более низкий риск госпитализации, чем те, кто вообще не получал никакого подобного лечения.
Частые реадмиссии пациентов с ХОБЛ не только нарушают качество жизни, но и обходятся системам здравоохранения в миллиарды. Анализ показал, что в существующем наборе инструментов есть решение, которое может вывести пациентов из больницы, но оно используется недостаточно. Благодаря повышению осведомленности и внедрению такой терапии положительным давлением в качестве лечения ХОБЛ можно снизить бремя расходов, позволяя пациентам восстанавливаться в комфорте своих собственных домов.
Многие медики по-прежнему ссылаются на старую информацию при рассмотрении методов лечения ХОБЛ, однако технологии значительно улучшились с тех пор, как впервые была введена такая терапия. Это исследование демонстрирует огромные возможности для отрасли в дальнейшем использовать последние инновации для лечения.
Пациенты с множественными хроническими заболеваниями были проанализированы в формате этого биоинформативного исследования. Апноэ во сне, хроническая респираторная недостаточность и сердечная недостаточность были связаны с большими преимуществами упомянутой терапии, и в конечном итоге результаты показали, что дальнейшее клиническое исследование причинно-следственной связи между терапией и уменьшением числа пациентов с ХОБЛ является оправданным.

Источник: https://finance.yahoo.com

Симптомы ХОБЛ усугубляет жара?

Высокие температуры в помещениях и на улице ухудшают симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), считают ученые. Согласно новому исследованию, особенно это актуально в домах, которые также имеют высокие уровни загрязнителей воздуха.
В исследовании приняли участие шестьдесят девять пациентов с ХОБЛ от умеренного до тяжелого состояния в самые жаркие дни года. Предыдущие исследования показали, что пожилые люди особенно уязвимы к воздействию тепла и имеют больше шансов умереть или быть госпитализированными во время сильной жары, отмечают авторы. Работа основывается на этих выводах и исследует воздействие внешних факторов на индивидуальном уровне, в том числе и в домашних условиях. Оценивается влияние температуры на конкретные последствия для здоровья людей с ХОБЛ. Это первое исследование о связи температуры и загрязнения воздуха внутри помещений при заболевании.
Участники ежедневно заполняли опросник, проводилась оценка их симптомов – одышки, кашля и отделения мокроты, также ежедневно проводилась спирометрия.  Информация была проанализирована наряду с измерениями двух загрязнителей воздуха в их домах — мелких твердых частиц (PM2.5) и двуокиси азота (NO2), а также температуры наружного воздуха в течение периода исследования.
Исследователи обнаружили, что большую часть времени пациенты проводили в помещении. В те дни, когда они выходили на улицу, они проводили там в среднем около двух часов. Показатели ухудшились с повышением температуры внутри помещения, также учащалось использование ингаляторов. Влияние высоких температур внутри помещений усиливалось повышением уровней загрязняющих частиц и двуокиси азота.  Увеличение на десять градусов температуры в доме при уровне PM2.5 в 75 процентилей привело к резкому увеличению симптомов, по сравнению с умеренным увеличением симптомов, которые имели место, когда уровень загрязняющих частиц составил 25 процентилей. На функцию легких, измеренную с помощью спирометрии, не влияло повышение температуры или более высокие уровни загрязнителей воздуха внутри помещений. Не смотря на то, что 86% участников жили в доме с системой кондиционирования воздуха, они не включали ее течение 37% дней исследования. Отмечается, что даже небольшая прогулка по улице в жаркие дни привела к появлению респираторных симптомов.
В недавнем исследовании о последствиях для здоровья загрязнения воздуха, связанного с уровнями частиц PM2.5 и озона в городах по всей территории США, исследователи обнаружили: сокращение этих загрязнителей воздуха до и ниже уровней, установленных службами по охране окружающей среды, вероятно, спасает тысячи жизней каждый год и приводит к уменьшению количества серьезных заболеваний, а также значительно сокращает дни пропуска работы и учебы.
Результаты исследования специалисты могут применить для разработки целевых мероприятий и стратегий по предотвращению изменения климата, чтобы защитить наиболее уязвимые группы населения от воздействия высоких температур. Оптимизация микроклимата в помещении и снижение загрязнения воздуха в них представляет потенциальную возможность для улучшения состояния здоровья, считают ученые.

Источник: Annals of the American Thoracic Society