Ожирение убивает астматиков?

Американское Торакальной общество (American Thoracic Society) неоднократно приводило данные, что  эффективность лечения астмы у пациентов с ожирением значительно ниже(на 40-50%), чем в общей популяции больных. Это связывают с тем, что при избыточном весе требуются более высокие дозы медикаментов, а лечащие врачи этого не учитывают, действуя по разного рода рекомендованным стандартам лечения. Но, как говорил товарищ Саахов, есть и другая сторона медали: большой  комок жира внутри (это проявляется выпирающим животом) подпирая диафрагму способствует сжиманию и деформации бронхиального дерева в нижних отделах легких, что затрудняет вентиляцию, поступление в эти отделы лекарств. А самое главное там возникает застой слизи, и, как следствие, размножение вторичной микробной флоры, способствующей прогрессированию воспаления и более частым обострениям.  Что касается стандартного лечения, то оно априори малоэффективно. Вот что пишет в комментарии наш редактор.

Комментарий д-ра В.Н. Солопова. Отсюда вывод: человек не компьютер, и к нему стандартные подходы неприемлемы. Когда академики, а вслед за ними обучаемые ими врачи, это поймут, лечение астматиков станет более эффективным.

Атровент вредит при ХОБЛ?

Исследования за рубежом показали, что использование атровента при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) повышает риск внезапной сердечной смерти почти в три раза! Это связано с развитием аритмии сердца. Источник:  Marla Paul, Northwestern University

Д-р В.Н. Солопов. Мой комментарий:  интересно, это относится ли к это к пролонгированному аналогу под торговой маркой «Спирива»? Ведь его активно продвигают для лечения ХОБЛ. А может  это исследование заказали с целью продвижения «безопасной» Спиривы, в отличие от очень уж «опасного» Атровента. На самом деле развитие такого рода осложнений корррелирует с продолжительнстью действия лекарственного препарата. Как, например, в случае внезапной смерти от астмы, связанной с адреномиметиками.