ХОБЛ и микробная инфекция

Проведенное за рубежом несколько лет назад исследование (опубликованное в The European Respiratory Journal) на больных с ХОБЛ показало, что применение ингаляционных стероидов уменьшает риск присоединения микробной инфекции в бронхиальном дереве. Тогда был сделан вывод, что  что стероидная терапия «убивает сразу двух зайцев»: устраняет воспалительный процесс одновременно с инфекционным. К сожалению, последние данные свидетельствуют о том, что на первых порах лечение стероидами за счет противовоспалительного эффекта, снижает риск колонизации бактерий, быстрее размножающихся на поврежденном эпителии слизистой. Но в дальнейшем, длительное использование стероидов приводит к размножению различного рода грибков и формирование их ассоциаций с бактериями, что вызывает тяжелую суперинфекцию.

Кашлевая астма

Еще в 1990-х г. были проведены исследования, доказывающие, что кашель на ранних стадиях развития бронхиальной астмы является единственным симптомом. Так, например в одном из исследований  ретроспективный анализ историй болезни более 150 пациентов с астмой выявил, что кашель, как единственный симптом выявлялся у ВСЕХ  больных на ранней стадии болезни (Z gesinn Med,1989,44,N12,365-366.). Так что правильнее было бы назвать это не кашлевой астмой, а астмой на ранних стадиях. И практика показывает, что кашлевая астма через некоторое время быстро превращается в обычную тяжелую болезнь: с одышкой, затруднением дыхания и тяжелым удушьем. К тому же следует помнить и о том, что  «стандартные» диагнозы участковых терапевтов — ОРВИ, бронхит, трахеит и пр. при появлении кашля у ранее не болевшего человека являются весьма сомнительными. А назначаемое лечение в таких случаях не только не помогает, но и даже вредит! Предупреждение больным: будьте осторожны! Возможно это ранняя — «кашлевая» астма!