Аллергия на красное мясо

Болезнь Лайма — не единственное заболевание, вызванное контактом с клещами, о котором стоит беспокоиться этим летом. Одинокая звезда — клещ, получивший название благодаря белому пятну на спинке, оказался связан с серьезными аллергическими реакциями на красное мясо, и ученые обеспокоены распространением подобной реакции по всей территории Соединенных Штатов. За последние пятнадцать лет исследователи начали замечать случаи аллергии на красное мясо, растущие в юго-восточной части Соединенных Штатов, причем люди сообщают не только о таких симптомах, как сыпь и припухлости, но и о более серьезной реакции, вплоть до анафилаксии у некоторых пациентов. Считается, что слюна этого клеща вызывает аллергию на молекулу сахара галактоза-альфа-1,3-галактозу, известную как альфа-гал, содержащуюся в красном мясе.
В то время как сообщения об этих странных аллергических реакциях на мясо поступали еще в 90-х годах, связи с упомянутыми клещами не наблюдалось до 2004 года, когда пациенты с юго-востока начали в десять раз чаще сообщать об аллергических побочных эффектах в ходе испытания нового препарата, который содержит альфа-гал, молекулу сахара, которая также содержится в красном мясе.
При сравнении образцов крови пациентов, которые сообщали об аллергических реакциях на препарат, было обнаружено, что все они имели ранее существовавшие антитела к альфа-галу. В конце концов, стало ясно: существует географическое совпадение с теми, у кого есть аллергия на этот препарат и красное мясо, и пациентов с пятнистой лихорадкой в Скалистых горах, которая вызвана укусом клеща «Одинокая звезда».
После дальнейших исследований команда обнаружила, что 80% пациентов с подобными аллергическими реакциями также были укушены клещами, что вызвало 20-кратное увеличение альфа-гал-антител.
В отличие от других аллергий, которые влияют только на определенные гены, создается впечатление, кажется, что кто угодно может оказаться восприимчив к этой аллергии на мясо, вызванной клещами. Ученые считают – это удивительная ситуация, при которой несколько укусов могут сделать любого человека аллергиком.
Новые вспышки этой странной аллергии в последнее время были обнаружены уже на севере страны. Специалисты пытаются понять, вызвана ли аллергия распространением клеща на новых территориях или же причина в других видах насекомых. Пока лекарственное средство от аллергической реакции не найдено, поэтому ученые советуют тщательно проверять себя после прогулок, иначе обед с мясным блюдом может превратиться в кошмар.

Источник: Wired

Пересадка легких при муковисцидозе

Американские пациенты, которые проходят трансплантацию легких при муковисцидозе (кистозном фиброзе), имеют гораздо более низкую выживаемость, если они публично застрахованы, по сравнению с британскими застрахованными пациентами, согласно новому исследованию. По данным ученых, после операции они живут в среднем 4,7 года по сравнению с 8,1 годами для пациентов, застрахованных в Великобритании.
Приблизительно тридцать тысяч детей и взрослых в США имеют муковисцидоз (или кистозный фиброз) — состояние, при котором легкие и пищеварительная система блокируются густой липкой слизью. Такие люди могут испытывать повторные и серьезные инфекции легких, проблемы с приемом пищи, затрудненное дыхание и преждевременную смерть.
В то время как в некоторых случаях заболевание можно лечить противовоспалительными и другими препаратами, пациентам с прогрессирующей болезнью легких может потребоваться трансплантация легких. Для изучения вопроса исследователи решили выяснить, зависит ли выживаемость пациентов, получающих трансплантацию легких в случае кистозного фиброза, от типа страхования, которое они выбрали. Пересадка легких является одной из самых сложных процедур, выполняемых сегодня, и требует множества ресурсов и тщательного долгосрочного наблюдения несколькими специалистами. При этом она остается несовершенной терапией, отмечают авторы. Первостепенное значение имеет то, какие именно проблемы выявляются, а также устранение любых системных факторов, которые мешают успеху.
Исследование включало две тысячи триста семь пациентов с кистозным фиброзом в возрасте двенадцати лет и старше из Великобритании и США, которые прошли пересадку легких или комбинированную трансплантацию сердца и легкого в период между 2000 и 2011 годами. Все пациенты в Великобритании были застрахованы через Национальную службу здравоохранения, 39% пациентов из США были застрахованы в государственных программах, остальные пациенты из США имели частное страхование.
Исследователи обнаружили, что результаты лечения в течение 1-3 месяцев после операции не различались по типам страхования, но это было не так при оценке долгосрочных результатов.
Команда установила, что застрахованные британские пациенты имели среднюю выживаемость 8,1 года, в то время как застрахованные американцы выживали в среднем 4,7 года. При частном страховании американцы также имели результаты несколько хуже – их средняя выживаемость составила 7,9 года.
Эти результаты сохранились даже после того, как исследователи рассмотрели факторы, которые могут повлиять на выживаемость, такие как возраст пациентов, состояние их легких до операции и общее состояние здоровья. По мнению авторов, такие данные свидетельствуют о значительном разрыве в государственном медицинском страховании между США и Великобританией. Они отметили, что национальная система государственного медицинского страхования Соединенного Королевства превосходит свой американский эквивалент, и, учитывая, что значительная часть американцев полагается на финансируемое государством страхование на медицинское обслуживание, следует найти причины этого несоответствия и пути для устранения разрыва.

Источник: American Journal of Transplantation