ХОБЛ лечится или нет?

Опубликованное недавно исследование посвящено потенциальному лекарственному препарату для борьбы с опасными для жизни последствиями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В частности, в работе ученые изучали эффективность рецепторов, вступающих во взаимодействие с конечными продуктами гликации (RAGE) – химическими соединениями FPS-zm1, являющимися специфическики антагонистами  у мышей. Было обнаружено, что это соединение изменяет воспалительную реакцию и имеет защитную роль при ХОБЛ.
RAGE-нарушения в легочных заболеваниях являются точными и эффективными стратегиями с полезными клиническими эффектами, отмечают авторы исследования из Южной Кореи. Блокада RAGE в качестве нового клинического терапевтического средства при ХОБЛ влияет на развитие и прогрессирование ХОБЛ и эмфиземы.
Была исследована эффективность RAGE-специфического антагониста  FPS-zm1 при моделях ХОБЛ в естественных условиях и в пробирке, чтобы определить молекулярный механизм, с помощью которого RAGE влияет на ХОБЛ. Исследователи вводили мышам в естественных условиях ХОБЛ индуктор и антагонист RAGE FPS-zm1. Затем они оценивали инфильтрации воспалительных клеток и их выработку цитокинов. Клеточная экспрессия RAGE, инициирующая воспалительный ответ, и растворимая форма RAGE, действующая в качестве “приманки”, были определены в белке, сыворотке и жидкости бронхоальвеолярного лаважа у мышей, а также в сыворотке пациентов с ХОБЛ и доноров. Были последовательно проанализированы молекулярные фрагменты, ассоциированные с повреждениям (DAMP) и сигналы опасности в естественных условиях, в пробирке и у пациентов с ХОБЛ, в результате чего обнаружена связь RAGE с регуляцией связанных с DAMP сигнальных путей через Nrf2 (мастер-регулятор общей антиоксидантной системы в организме человека). Замечено, что FPS-zm1 также значительно обращает вспять симптомы эмфиземы легких у мышей.
Авторы отмечают: никто и не ожидал, что патогенные процессы ХОБЛ окажутся простыми, и это исследование дает представление о сложности патологии. В настоящее время исследования, подобные этому, могут принести пользу в лечении обструктивной болезни легких.

Комментарий: Весьма сомнительной исследование в том плане, что ХОБЛ – это комплекс необратимых патологических изменений в легких, которые невозможно изменить. Это эмфизема, пневмосклероз и деформация бронхиального дерева.

Бессонница – причина бронхиальной астмы?

По самым последним оценкам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAI), примерно один из десяти детей и каждый двенадцатый взрослый страдают астмой.
Хроническое заболевание дыхательных путей связано с ожирением и загрязнением окружающей среды. Другие факторы риска включают курение, аллергии, вирусные инфекции, семейную историю и воздействие некоторых химических веществ и пыли. Более поздние исследования показали связь возникновения астмы с депрессией и тревогой. Новое норвежское исследование показало, что бессонница также может быть фактором риска для развития астмы.
Авторы исследования отмечают, что бессонница часто встречается у пациентов с астмой, но имеют ли пациенты с бессонницей повышенный риск развития астмы на более позднем этапе, до сих пор не было изучено. Исследователи обработали данные из непрерывного обследования состояния здоровья всего населения в возрасте старше двадцати лет, проживающего в одном из графств Норвегии.
Команда рассчитала риск появления астматического инцидента среди взрослых с бессонницей. В общей сложности, в исследовании приняло участие 17,927 человек от двадцати до шестидесяти пяти лет. Люди, страдающие бессонницей, жаловались на проблемы с засыпанием, сложности с поддержанием сна и плохим его качеством – «невосстанавливающим» сном.  Участники сообщали о симптомах бессонницы в начале и в конце исследования, около одиннадцати лет спустя.
В целом, исследование показало, что участники, сообщавшие о симптомах бессонницы, имели более высокий риск развития астмы, по сравнению с людьми без проблем со сном.
Те, кто сообщал о частых проблемах с засыпанием в прошлом месяце, имели на 65% выше риск развития астмы в течение следующих одиннадцати лет. Для тех, кто с трудом засыпает почти каждую ночь, риск вырос до 108% . Кроме того, люди, сообщившие ученым о проблемах с поддержанием сна – например, они просыпались слишком рано и не могли возобновить сон “часто” или “почти каждую ночь” – имели 92% и 36% риск появлении астмы в течение одиннадцати лет, соответственно. Люди, сталкивающиеся с плохим качеством сна больше, чем один раз в неделю, мели риск развития астмы на 94% выше. Наконец, участники с хронической бессонницей имели повышенный в три раза риск развития астмы по сравнению с теми, у кого не было бессонницы.
Основным выводом в исследовании стал тот факт, что люди с хронической бессонницей были более чем в три раза чаще подвержены риску развития астмы, по сравнению с пациентами без хронической бессонницы, из чего становится видно – любые изменения в организме из-за нарушений сна могут накапливаться и привести к более серьезным вредным воздействиям на дыхательные пути. Поскольку бессонница является управляемым условием, повышенное внимание к неблагоприятным ее последствиям может быть полезным в профилактике астмы. Необходимы дальнейшие перспективные исследования, чтобы подтвердить результаты проведенной работы.

Источник: European Respiratory Journal