Атопический дерматит и его причины

Несмотря на недавние неоднозначные данные о связи между атопическим дерматитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, новое исследование, в котором анализировалось более двухсот пятидесяти тысяч медицинских записей, указывает на отсутствие такой связи.
Для примерно 7% взрослых, живущих с атопическим дерматитом, общей формой экземы, новое исследование стало хорошей новостью: несмотря на недавние выводы об обратном, состояние их кожи, вероятно, не связано с увеличением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
По итогам, люди, принявшие участие в работе, которые сообщили о наличии атопического дерматита, не подвергались повышенному риску высокого кровяного давления, диабета второго типа, сердечных приступов или инсультов, отметили авторы.
Были проанализированы записи о порядка двухсот шестидесяти тысячах взрослых в возрасте 30-47 лет, с учетом гипотезы, предложенной двумя недавними исследованиями: люди с атопическим дерматитом чаще имеют различные сердечно-сосудистые проблемы. Вместо этого авторы обнаружили, что дело обстоит наоборот.
Диагноз «атопический дерматит» был связан с несколько сниженным риском развития инсульта (в 0,79 раза), гипертонией (0,87 раза), диабетом (0,78 раза) и сердечным приступом (0,87 раза). Тем не менее, заболевание не является защитой от подобных ситуаций – учитывая смешанные доказательства, накопленные исследователями, лучший вывод заключается в том, что атопический дерматит, вероятно, не имеет положительного отношения к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Важно четко прояснить ситуацию и не допустит ее искажений, считают специалисты. Несмотря на то, что обнаружены более низкие показатели рисков при атопическом дерматите, это не значит, что дерматит снижает риск таких проблем.
Выводы основаны на статистическом анализе, в котором учитываются различные факторы, в том числе возраст, пол, этническая принадлежность, индекс массы тела, курение, потребление алкоголя, сон, физическая активность и наличие бронхиальной астмы.
Подозрение, что атопический дерматит может быть связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, вероятно, возникло из более обоснованных ассоциаций, обнаруженных исследователями между псориазом кожи и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то время как два воспалительных заболевания кожи имеют некоторые клинические сходства, они работают по-разному на молекулярном уровне, что может объяснить, почему только одно из них может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В ответ на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, выявленных при псориазе, врачам и пациентам с псориазом было предложено более активно проводить скрининг и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Подобные меры не могут быть оправданы при атопическом дерматите, считают авторы.
Тем не менее, исследование не смогло ответить на вопрос, может ли атопический дерматит всерьез коррелировать с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Изучение этого планируется в новых исследованиях.

Источник: British Journal of Dermatology

 

Диагностика аллергии у детей

Аллергия у детей входит в число ведущих диагностируемых хронических заболеваний. Сегодня 4-6% детей имеют пищевую аллергию, это каждый тринадцатый ребенок. А 8-10% детей страдают астмой, 15-25% имеют реакцию на аллергены окружающей среды, также называемую аллергическим ринитом.
Симптомы аллергии часто ошибочно интерпретируются как простуда, особенно в тех случаях, когда родители не подозревают, что у ребенка аллергия. Это способствует тому, что дети с аллергией пропускают множество школьных дней каждый год.
При подозрении на аллергию у ребенка важно определить спусковой механизм как можно раньше. Специалисты рекомендуют обратиться к врачу в случае, если ребенок страдает от воспаления или раздражения в носу; астмы; имеет неблагоприятные реакции на укусы насекомых, продукты питания или лекарства; у ребенка развивается кожная сыпь (крапивница, экзема или контактный дерматит); возникают симптомы на холод, которые длится дольше недели и происходят примерно в одно и то же время каждый год; кашель или хрипы, особенно ночью.
Первым шагом при тестировании является составление детальной истории болезни ребенка и истории аллергии в семье. Как правило, подобные ситуации возникают неоднократно в семьях, хотя и не всегда. Аллерголог может рекомендовать кожные тесты для проверки триггеров, что полезно для выявления аллергии на частицы, переносимые по воздуху (например, пыльца, животные, плесень, пылевые клещи), укусы насекомых и пенициллин.
Существует два типа тестирования кожи: тест на царапины и внутрикожное тестирование. Первый проводится путем нанесения разбавленного аллергена на укол или царапины в верхнем слое кожи. При внутрикожном тесте используется очень тонкая игла для инъекции аллергена в верхний слой кожи.
Второй вид теста более чувствителен и проводится, как правило, если аллерголог подозревает аллергию, которая не была обнаружена с помощью первого теста. Внутрикожное тестирование не проводится для пищевой аллергии. Тестирование на коже имеет небольшой риск, но может вызвать анафилаксию у очень чувствительных детей. Наблюдение за реакцией ребенка проводится в течение примерно пятнадцати минут. Покраснение и зуд указывают на наличие аллергической реакции при контакте с триггером.
Если ребенком принимает препараты, которые могут повлиять на результат тестов, могут быть использованы анализы крови на аллергены. Образец крови ребенка будет отправлен в лабораторию, в которой вниманием обратят на антитела, которые кровь производит в ответ на определенный аллерген.

Источник: http://www.montereycountyweekly.com