Бронхиальная астма у детей и здоровье матери

Младенцы, рожденные женщинами, страдающими избыточным весом, ожирением или диабетом во время беременности, имеют менее созревшие легкие, согласно исследованиям, проведенным на овцах.
Предыдущие исследования показали, что женщины с избыточным весом, страдающие ожирением или диабетом во время беременности имеют повышенный риск рождения ребенка, который испытывает проблемы с легкими как при рождении, так и позже в младенчестве и детстве.
Команда исследователей из Университета Южной Австралии обнаружила, что у потомства, подверженного риску, было больше не до конца сформированных легких по сравнению с потомством матерей с нормальным весом. Легкие производят поверхностно-активное вещество, которое служит двум целям: удерживает поверхности дыхательных путей от слипания, а также борется с бактериями и вирусами. Незрелые легкие производят меньше поверхностно-активного вещества, что означает, что легкие не могут выполнять свои обычные функции.
Исследователи кормили беременных овец нормальным рационом, либо придерживались диеты, которая обеспечивала на 55% больше энергии, имитируя модель избыточного питания и ожирения. Подобное питание обеспечивалось животным в течение последнего триместра беременности, когда происходит наиболее критическая стадия развития легких. Ученые наблюдали за легкими ягнят до рождения и через месяц после, чтобы оценить рост легкого и проверить, было ли количество клеток, которые производят поверхностно-активное вещество, нормальным. Они обнаружили, что в группе с избыточным питанием производство поверхностно-активных веществ было пониженным, как и число клеток, производящих его.
Через месяц после рождения количество поверхностно-активного вещества у младенцев пришло в норму, поэтому долгосрочное воздействие на созревание легких из-за избыточного веса, ожирения или диабета матери во время беременности пока остается неясным.
Авторы исследования рекомендуют беременным женщинам с избыточным весом, ожирением и диабетом получать лечение, чтобы помочь созреть легким их детей до рождения. Также могут быть полезны консультации медицинских работников для пациентов с избыточным весом, ожирением и диабетом, чтобы появилась возможность управлять таким состоянием до беременности, тем самым снизив риски ухудшения состояния здоровья будущего ребенка.
В дальнейших исследованиях ученые будут наблюдать потомство в течение жизни, чтобы узнать, существует ли повышенный риск развития проблем с респираторной системой, например, возникновение бронхиальной астмы.

Источник: The Journal of Physiology

Факторы развития детской бронхиальной астмы

У исследователей возникли проблемы с объяснением того, почему дети-афроамериканцы гораздо чаще, чем другие дети, страдают от астмы. Новое исследование, проведенное Принстонским университетом, решительно говорит о том, что большая часть ответа заключается в постоянной сегрегации людей, из-за чего многие дети из числа меньшинств растут в нездоровых, загрязненных районах.
В Соединенных Штатах у таких детей астма развивается в два раза чаще. Прошлые исследования приписывали такие различия низкому весу при рождении, так как темнокожие дети более вероятно, чем другие, рождаются с небольшим весом, менее двух тысяч пятисот граммов или 5,5 фунтов, а низкий вес при рождении — фактор риска развития астмы.
Тем не менее, даже при сравнении детей с низким весом при рождении ученые отметили, что у темнокожих детей астма появляется чаще. Расовое неравенство в показателях астмы настолько велико, что некоторые исследователи даже пришли к выводу, что быть афроамериканцем – уже является фактором риска развития астмы.
При сравнении детей с низким весом всех рас и этнических групп, которые жили в «черных» районах Нью-Джерси, где половина или более жителей являются афроамериканцами, расовый дисбаланс в ассоциации между низким весом при рождении и астмой полностью исчез. Другими словами, все дети с низким весом в этих районах, независимо от их расы, имели повышенный риск развития астмы, по сравнению с детьми, рожденными с нормальным весом.
Низкий вес при рождении может предрасполагать детей к астме, но сам по себе он не вызывает заболевания. Требуется физический триггер. Таким образом, исследователи предположили: что-то в окрестностях, где живут дети с низким весом, независимо от их расы, вызывает у них развитие заболевания. Это важно, т.к., в отличие от расы, внешнюю опасность можно найти и устранить.
Исследование не смогло сказать окончательно, что именно в таких районах вызывает астму у детей с низким весом. Но было высказано предположение, что виной тому служит загрязнение воздуха.
Исследователи обнаружили, что кварталы Нью-Джерси с большинством чернокожих жителей находятся в среднем в два раза ближе, чем другие районы, к крупным промышленным источникам загрязнения воздуха, и зачастую расположены вблизи оживленных автомагистралей, которые производят высокие концентрации вредных твердых частиц. Жилье в этих районах в среднем на семь лет старше, чем где-либо еще, а более старые здания зачастую содержат споры плесени и фекалии грызунов и насекомых. Наконец, люди в этих районах часто курят в помещении.
Не только загрязнение воздуха в помещениях и на открытом воздухе может вызвать астму у восприимчивых детей. Чтобы провести исследование, ученые объединили два набора данных — записи всех детей, рожденных от матерей, которые жили в Нью-Джерси с 2006 по 2010 год, а также записи всех посещений больниц Нью-Джерси с 2006 по 2012 год.
Поскольку записи о рождении включали адреса матерей, стало возможным проследить, какие дети родились в преимущественно черных кварталах. Записи в отделениях скорой помощи показали, сколько раз каждый ребенок с низким весом попадал в отделение неотложной помощи для лечения астмы в течение периода исследования.
Соединенные Штаты делятся по районам, и некоторые из них заселены афроамериканцами с низким уровнем образования, страдающими от бедности, безработицы, повышенного уровня загрязнения среды и заболеваний. Темнокожие американцы любого возраста также, как правило, находятся в худшем состоянии здоровья, чем их белые коллеги. Исследование предполагает, что характеристики сильно разделенных районов могут быть основным фактором, лежащим в основе таких различий в расовом здоровье.

Источник: Journal of Health Economics