Гормоны при астме и остеопороз

В научной литературе имеется масса публикаций, связывающих астму с низким уровнем видамина D и развивающимся при этом остеопорозе, приводящем к многочисленным переломам костей у астматиков. Примером одного такого исследования является доклад из Национального университета Южной Кореи в Сеуле, в котором отмечается прямая связь астмы с низким уровнем витамина D, повышающего риск развития остеопороза у больных людей. Исследования выявили, что  что среди  45% больных имелась остеопения, а у 6% – остеопороз. В группе людей без бронхиальной астмы, эти показатели составляли 30% и 4%.  К тому же больных астмой наблюдалось заметное снижение минеральной плотности костной ткани в области позвонков поясничного отдела позвоночника.
Но все же основной причиной развития нарушения метаболизма кальция и белковой стромы в костях является систематический прием гормональных препаратов, являющихся на сегодняшний день основой стандартного лечения. Все утверждения о том, что ингаляционные стероиды действуют преимущественно местно, не выдерживают никакой критики, поскольку только 25% вдыхаемых стероидов в виде аэрозолей достигают зоны воспаления. Остальные просто проглатываются. А попавшие внутрь ингаляционные стероиды способны оказывать еще большее системное действие, чем гидрокортизон и преднизолон.

Бронхит

Бронхит является весьма распространенным заболеванием системы органов дыхания. Заболеваемость острым бронхитом среди взрослого населения составляет около 9-10 человек на одну тысячу населения, а хроническим намного выше, по-видимому, из-за большого количества недолеченной острой формы этого заболевания. В патогенетическом плане бронхит может быть первичным — как самостоятельная болезнь, и вторичным — как воспалительный процесс при ряде инфекционных заболеваний, таких как корь, брюшной тиф и прочие. В зависимости от вызвавшей заболевание причины, бронхит может быть вирусный, бактериальный, химический и даже пылевой — от воздействия повреждающей слизистую бронхов агрессивной пыли.
По протяженности поражения бронхиального дерева бронхит может быть диффузным или ограниченным. Последний нередко может быть следствием других заболеваний, таких как рак, туберкулез и прочие. По течению заболевания бронхит разделяют на острый и хронический. По наличию нарушений легочной функции — необструктивный (простой) или обструктивный. А по характеру мокроты выделяют слизистый, слизисто-гнойный, гнойный, геморрагический, гнилостный и фибринозный бронхит. Последние три формы бронхита встречаются довольно редко.
По наличию осложнений бронхит различается на неосложненный и осложненный (астматическим синдромом, очаговой пневмонией, перибронхитом, эмфиземой легких. Но самым неблагоприятным исходом при длительном течении, неэффективном лечении, курении и частых обострениях является ХОБЛ, к которой нередко приводит обструктивная форма заболевания. Главными патологическими механизмами обструкции при бронхите являются скопление в бронхах слизи и нарушение ее оттока, деформация и стеноз бронхов, сдавление бронхов извне, например опухолью, и рубцовые изменения тканей легких после тяжелых воспалительных процессах в легких.

Дополнительную информацию по теме «Бронхит» можно найти в разделе Другие болезни легких.