Зимняя астма
Зимним детям положена норвежская астма?
На дворе февраль, а на горизонте март. Но вот какой вопрос стоит по поводу болезней и времен года. Оказывается, существует связь между временем года рождения и риском развития бронхиальной астмы, а также других легочных болезней. Исследователи выявили, что показатели функции легких родившихся зимой людей ниже, чем у родившихся в теплое время года. Эти выводы сделали норвежские ученые в ходе изучения результатов спирометрии более, чем 12 тыс. человек. «Зимние» люди в большей степени подвержены влиянию таких факторов, как стресс, курение, экологические вредности. Но это не означает, что у всех из них будет астма.
Наконец-то, стало ясно почему астма диагностируется более чем у 70% норвежских лыжников, участвующих в олимпиадах и международных соревнованиях. Подсчитано, что почти 73% олимпийских медалей, выигранных норвежцами, принадлежат спортсменам с астмой. Наверное, поэтому столь «актуальное» исследование было просто необходимо Норвегии. Ведь астма — это самый простой способ легального употребления допинга, коим являются практически все противоастматические препараты.Спорт — это астма, астма — спорт! Разумеется зимний.
Удушье без астмы
Гельминтозы — причина легочных симптомов.
Приступы удушья внелегочной патологии наблюдаются наиболее часто при гельминтозах. Приступы удушья наблюдаются у больных острым описторхозом или аскаридозом в стадии миграции личинок паразита по кровеносной системе. Аскариды относятся к геогельминтам, распространенным по всему земному шару. Основные очаги описторхоза располагаются в бассейнах Оби-Иртыша, Волги-Камы, Дона, Немана, Северной Двины. Поражение легких отмечается, как правило, у лиц, недавно приехавших в эндемический очаг. Лица, давно проживающие в этом очаге, болеют описторхозом без приступов удушья.
Вскоре после первичного заражения у больного появляются лихорадка и признаки бронхита: кашель, большое число сухих хрипов в легких, повторные приступы удушья. В некоторых случаях болезнь принимают за астматический бронхит или даже бронхиальную астму. Безуспешность терапии заставляет рано или поздно пересмотреть диагноз.
Синдром обструктивного бронхита при описторхозе отличается от бронхиальной астмы по клиническому течению. Больной бронхиальной астмой в промежутках между приступами чувствует себя здоровым. Он не ощущает одышки; при аускультации у него не определяют хрипов в легких. Больной описторхозом чувствует себя больным и по окончании приступа удушья. В промежутках между приступами температура тела у него остается повышенной, в легких выслушивается большое число хрипов. Одышка не оставляет его и в межприступном периоде.
Обследование больного позволяет выявить и другие признаки описторхоза: выраженную эозинофилию, увеличение печени, болевые синдромы, характерные для холецистита, холангита или панкреатита. Диагноз верифицируют легче всего выявлением описторхисов в кале или в дуоденальном содержимом.