Астма и домашние животные: спорный вопрос

Исследование, проведенное учеными из Южной Калифорнии, позволяет предположить, что наличие собаки в доме может ухудшить реакцию на загрязнение воздуха у ребенка с астмой. Результаты работы были опубликованы в онлайн-издании журнала Национального института наук о здоровье и окружающей среде.
Ученые изучили взаимосвязь между хроническим кашлем, выделением мокроты, бронхитом и наличием в доме у 475 детей Южной Калифорнии, страдающих астмой, кошки или собаки. В отличие от детей, в доме которых не было домашних животных, либо были только кошки, у детей с собаками значительно увеличилось производство мокроты и усилился кашель в ответ на загрязняющие вещества — диоксид азота, озон, твердые частицы и пары кислот. Исследователи предположили, что такая реакция на загрязнения может быть связана с повышением уровня эндотоксина, который чаще встречается в домах, где есть собака. Эндотоксин является частью клеточной стенки бактерий, распространенных в окружающей среде. При его вдыхании возможна воспалительная реакция в легких, что может вызвать сужение дыхательные путей у людей, страдающих астмой.
Ученые отмечают, что кошки являются источником аллергенов и дети, страдающие астмой, часто имеют аллергию на них. Но в данном исследовании наблюдается влияние загрязнения воздуха в домах с собаками, поэтому высказано предположение, что воздействие эндотоксина является более вероятным объяснением полученных результатов, чем воздействие аллергена.
Есть и другие возможные объяснения результатов, и фактические измерения уровня домашнего аллергена и эндотоксина, в дополнение к загрязнению воздуха, будет иметь важное значение для дальнейшей оценки гипотезы. Возможно, реальная причина лишь косвенно связана с собаками и может заключаться в том, что, например, дети с собаками в домах более активны физически, что подвергает их большему воздействию загрязненного воздуха. По словам авторов, требуются дополнительные исследования, чтобы определить, почему именно дети с астмой, проживающие с собаками, имели повышенную реакцию на загрязнение воздуха.

Как определить тяжестсь астмы

Исследователи из Альберты (Канада) сосредоточили внимание на рецепторе под названием активируемый протеазой рецептор 2 (PAR2), который активируется аллергенами в легких и способствует воспалению. Предполагается, что путем измерения PAR2 возможно определить тяжесть астмы у пациентов и обеспечить понимание наиболее эффективного варианта лечения.
PAR2 более распространен в дыхательных путях человека с астмой, чем без нее, также отмечается, что рецептор присутствует в больших количествах в клетках, которые циркулируют в периферической крови у пациентов с более тяжелой астмой. По мнению ученых, биомаркеры представляют большой интерес для научного сообщества, т.к. сейчас медицина становится все более персонализированной и новый препарат может не подходить для всех больных. Результаты тестов могли бы информировать врачей, какой именно препарат будет эффективен. Важно отметить, что результаты исследований могут также иметь применение за пределами проблем дыхательной системы — рецептор PAR2 часто активен в других условиях, характеризующихся воспалением, например, колит и хронические боли.

Комментарий: Совершенно бессмысленное исследование, поскольку тяжесть астмы и выраженность ее симптомов определяется главным образом степенью бронхиальной обструкции и ее обратимостью. А для этого достаточно провести компьютерную спирометрию с фармакологическими тестами.