Аллергия не причина отказа от вакцинации

Недавние исследования показывают, что большинство людей с аллергией на яйца могут безопасно принимать вакцину против гриппа под наблюдением своего аллерголога или иммунолога. Согласно рекомендациям Американской академии аллергии, любой человек, в чьей истории болезни есть аллергия на яйца или подозрение на это, сначала должен пройти консультацию у аллерголога или иммунолога для соответствующего тестирования и диагностики.
Специалисты из Мичигана разработали руководящие принципы, основанные на последних исследованиях – одно из них было проведено в Мичиганском университете, – которые показывают, что большинство людей с аллергией на яйца могут безопасно получать вакцину против гриппа.
Раньше людям с подобной аллергией рекомендовалось не проходить вакцинацию, т.к. препарат содержал яичный белок и мог вызвать ухудшение состояния здоровья. Новые исследования показывают, что вакцины против гриппа содержат только небольшое количество яичного белка. Подавляющее большинство людей с аллергией на яйца не испытывали реакции при иммунизации таким препаратом.
Безопасность вакцинации вызвала новый интерес во время глобальной пандемии вируса гриппа H1N1 в 2009-2010 годах. Вакцина H1N1 против гриппа A (H1N1), как и сезонная трехвалентная вакцина против гриппа (TIV), выращивается на эмбриональных куриных яйцах, что приводит к опасениям, что остаточное загрязнение может спровоцировать аллергическую реактивность у людей с аллергией на яйца. В вакцину против гриппа 2010 года включены штаммы H1N1.
Исторически сложилось так, что при назначении вакцины против гриппа лицам с аллергией на яйца специалисты проявляли осторожность. Примеры мер предосторожности, которые были использованы, включают в себя тестирование на кожную вакцину, 2-ступенчатую градуированную дозу (10%, затем 90% соответствующей возрастной дозы после короткого периода наблюдения) или ступенчатую десенситизацию.
Учитывая настоятельную необходимость защиты детей от глобальной пандемии гриппа, следственные группы повторно рассмотрели вопрос о безопасности этой вакцины у людей с аллергией на яйца, и это существенно улучшило ситуацию.
Согласно новым рекомендациям, авторы больше не советуют практику кожного тестирования сезонной вакцины тривалентного гриппа (TIV), хотя это может быть полезно в качестве дополнительного уровня осторожности в тех случаях, когда у пациента есть документально подтвержденная аллергическая реакция на вакцину.
Любой, у кого есть история подозреваемой аллергии на яйца, сначала должен быть оценен аллергологом или иммунологом, пройти соответствующие тесты и диагностику. Пациенты с подтвержденной аллергией могут после этого получать вакцину безопасно, используя один из двух протоколов: двухступенчатый градуированный прием или одиночная, соответствующая возрасту доза.
Нет необходимости отказываться от вакцинации против гриппа при подобной пищевой аллергии, считают специалисты. Разработанные рекомендации обеспечивают два гибких подхода к вакцинации. Каждый из них подтверждается недавними доказательствами безопасности. Тем не менее, авторы отметили, что безопасность этих вакцин для лиц с тяжелой аллергией на яйца должна быть изучена дальше.

Источник: https://www.eurekalert.org

Средства от насекомых вызывают ХОБЛ?

У работников, подвергшихся воздействию пестицидов и гербицидов на работе, с большей вероятностью может развиться ХОБЛ, бронхит и другие проблемы с дыханием. Воздействие пестицидов на рабочем повышает риск заболеваний легких на 74%. в течение всей жизни. При продолжающемся контакте с пестицидами на каждые десять лет риск развития ХОБЛ возрастает на 12%, хронического бронхита – на 16%. Каждое десятилетие воздействия гербицидов приводит к увеличению риска бронхита на 22%, а инсектицидов – на  15%.
Как считают авторы этого исследования, длительное воздействие пестицидов увеличивает секрецию слизи и сокращение мышц в легких, вызывая одышку, кашель и хрипы. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире более шестидесяти пяти миллионов человек имеют умеренную и тяжелую ХОБЛ, и эта болезнь вызывает около 5% всех смертей. Большинство случаев ХОБЛ вызвано курением или воздействием дыма, но также заболеванию может способствовать контакт с токсичной пылью, химическими веществами и топливом, а также частые респираторные инфекции в детстве.
В дополнение к рискам, связанным с пестицидами и гербицидами, исследование также показало, что у работников, у которых не было астмы, был повышен риск ХОБЛ при воздействии токсичной минеральной пыли, газов и паров. Авторы отметили, что не могут сделать выводов о степени воздействия этих веществ, необходимой для изменения функций легких. Хотя даже одиночные воздействия некоторых токсичных веществ могут вызывать длительные изменения в функции дыхательных путей.

Источник: Thorax

Комментарий: Понятно, что оценить риск появления заболеваний легких, таких как ХОБЛ, бронхит или бронхиальная астма при контакте с токсическими веществами довольно трудно. Но, тем не менее, известна профессиональная бронхиальная астма, так же как и заболевания легких, связанные с определенными профессиями, например, силикоз и антракоз у шахтеров. Не исключено, что в ближайшем будущем появятся и диагностируемые клинические формы заболеваний, связанных с воздействием пестицидов, гербицидов, инсектицидов и даже бытовых средств от насекомых.