Тройной аэрозоль при ХОБЛ

Обострения при хронической обструктивной болезни легких могут быть уменьшены на 20% с помощью комбинированного тройного ингалятора – такие результаты показало исследование более двух тысяч человек, проведенное Манчестерским университетом.
В работе принял участие две тысячи шестьсот девяносто один пациент. Более тысячи из них получили новый ингалятор для управления своим состоянием, состоящий из трех частей, в то время как еще одна тысяча получила самый распространенный в мире ингалятор. Еще пятьсот участников получили тройную комбинацию, но в двух ингаляторах.
ХОБЛ — термин, используемый для описания ряда прогрессирующих заболеваний легких, таких как эмфизема. Основная причина — курение, хотя ХОБЛ иногда встречается и у тех людей, которые никогда не курили. Все участники исследования были курильщиками на момент эксперимента или в прошлом.
По прогнозам, участники должны были испытать в среднем 1,3 обострения на человека в год, которые обычно бывают вызваны инфекцией и могут привести к госпитализации, смерти или ускорению прогрессирования заболевания. Однако риск обострения был снижен на 20% в группе с использованием тройного ингалятора. Авторы отметили, что это первое долгосрочное исследование, в котором рассматриваются возможности тройной терапии в качестве профилактической меры для обострений ХОБЛ.
Обострения ХОБЛ приводят к приблизительно ста пятидесяти тысячам госпитализаций и 1,2 млн. дней, проведенных на больничном за год в Великобритании, поэтому уменьшение этой цифры на 20% будет иметь огромное значение не только для качества жизни пациентов, но и в вопросе использования различных ресурсов.
Помимо уменьшения числа обострений, исследование также показало, что новый ингалятор помог улучшить функцию легких в целом и привел к уменьшению общих симптомов. Испытание также является первым исследованием, в котором изучается биомаркер для лучшей индивидуализации лечения.
Используя количество эозинофилов в крови (тип иммунной клетки), удалось выявить пациентов, которые с большей вероятностью могут получить еще большую пользу от тройного ингалятора, содержащего ингаляционный стероид. В дальнейшем новые исследования в этой области будут дополнительно основываться на проведенной работе, что позволит приложить усилия в направлении более ранней постановки диагноза и целенаправленного подхода к лечению пациентов с респираторными заболеваниями.

Источник: https://www.sciencedaily.com

Астма детей зависит от диеты беременных?

Женщины, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров во время беременности, могут тем самым увеличить риск развития бронхиальной астмы у детей. Исследование мышей, проведенное учеными из Университета штата Орегон, показало: постоянное потребление продуктов, содержащих жиры, может изменить иммунный ответ дыхательной системы детей.
Исследователи изучили четыре группы новорожденных мышей: две группы родились у матерей, которые  находились на диете с высоким содержанием жиров, а затем либо продолжили диету с высоким содержанием жиров, либо переключились на диету с нормальным его содержанием. Другие две группы родились у матерей, которые употребляли жиры в нормальном количестве во время беременности и лактации. После прекращения кормления материнским молоком мышат кормили либо едой с высоким содержанием жиров, либо обычной пищей.
Исследовательская группа изучила структуру легких из обеих групп, а также несколько маркеров воспаления и реакции на аллергию, в том числе сопротивление дыхательных путей (насколько легко проходит воздух через дыхательные пути), что особенно актуально при астме; количество и состав клеток в дыхательных путях; концентрацию воспалительных химических веществ в легких.
Все мышата, чьи мамы потребляли пищу с высоким содержанием жиров, имели повышенную сопротивляемость дыхательных путей, даже те, кто потом перешел на нормальную пищу. Более высокое сопротивление дыхательных путей обычно наблюдается при приступах астмы, когда дыхательные пути сужаются. Это наблюдение предполагает, что диета матери повлияла на реактивность дыхательных путей у потомства.
Легкие всех мышей, матери которых получали диету с высоким содержанием жиров, имели повышенную концентрацию вызывающих воспаление химических веществ, более высокие показатели числа клеток (маркеров воспаления) и большее количество лейкоцитов (клеток, которые борются с инфекцией). Мышата, которые перешли на  нормальную диету после отнятия от груди, не показали такого большого воспаления, по сравнению с теми, которые питались пищей с высоким содержанием жиров.
Результаты показывают, что воздействие диеты с высоким содержанием жиров во время беременности и кормления создает нарушения иммунной системы, которые повышают риск развития астмы и аллергии. Сокращение жира в рационе потомства может помочь компенсировать риски для здоровья, связанные с образом жизни матери, но часть ущерба при этом может быть уже нанесена.

Источник: Physiological Reports