Астма и психосоматика – “нервная астма”

Итак, “нервная астма”. Повторюсь – это тот самый случай, когда причина меняется со следствием местами. Если помните случай (я о нем писал): умерла любимая тетушка – донна Роза – из Бразилии, где живет много диких обезьян, а племянница, впав в истерику, стала задыхаться. И это для “специалиста”, не отягощенного знаниями патофизиологии, выглядит логично и просто: эмоциональный срыв вызвал астму. Аналогичным образом может развиться инфаркт на работе у подчиненного, когда его несправедливо уволил начальник. И в этом случае причина – стресс, а следствие – инфаркт. Но если в случае инфаркта все вполне объяснимо: стресс – выброс адреналина – спазм коронарных сосудов (немножко “подзабитых” холестерином от нездоровой жизни) – инфаркт. То в случае с “нервной астмой” концы с концами-то не сходятся, потому что избыток адреналина, “выброшенный” в кровь стрессовой ситуацией, должен РАСШИРИТЬ (!) бронхи, а не спазмировать их! До изобретения баллончиков с бронхорасширяющими аэрозолями приступы астмы снимали именно адреналином! И иногда – в тяжелых случаях – количество этих инъекций в сутки достигало несколько десятков без каких-либо вредных последствий для самого астматика. К тому же, как известно, стресс вызывает и выброс в кровь кортизола – гормона, на основе которого впоследствии синтезировали ВСЕ пртивовоспалительные стероиды. Так, как же тогда это явление (“нервную астму”) объяснить? Ну, уж конечно, не примитивной интерпретацией – стресс – приступ – астма. Ибо, мы все и не единожды испытываем уйму стрессов от сумасшедшего темпа жизни в городах. Но, к счастью, в той же Москве народ поголовно не задыхается!
Да и бронхоспазм с удушьем – это отнюдь не астма, как самостоятельное заболевание, занимающее свое место в международной классификации болезней. Вот, например, потравил человек тараканов (коих в Москве больше чем людей!) у себя в квартире, надышался дихлофосом – появились кашель и удушье. Или кто-то другой, не имея привычки мыть овощи и фрукты, ел все подряд прямо с грядки, с дерева или грязного прилавка, заразился глистами – появились свисты и спазм бронхов. И что же, это все считать астмой – дихлофосной, аскаридной и прочими? Отсюда следует вывод: не всякое удушье – это астма, как самостоятельное заболевание, ибо удушье может быть симптомом другого заболевания. Ну, а что же тогда астма? Вот над этим вопросом и нужно было бы “психосоматическим астмологам” задуматься изначально!
Так вот, хрипы, свисты бронхоспазм и удушье – это не болезнь, как таковая, а ее симптомы. Например, как головная боль при опухоли мозга. Основой же астмы является воспалительный процесс разнообразного происхождения (например, от пневмони или ковида) и связанное с ним переключение активности иммунной системы на антителообразующий путь. То есть, иммунитет начинает бороться не только с инфекцией, но и вырабатывать антитела на все то, что его окружает, и что наука считает “аллергенами”. Отсюда и астма может сопровождаться аллергическими реакциями, а может протекать и без них, поскольку, основа болезни – воспаление в бронхиальном дереве. Это воспаление, связанное с особыми клетками крови – эозинофилами, приводит к повышению чувствительности бронхиального дерева, так же, как, например, становится чрезмерно чувствительной обожженая кожа на руке. И вследствие этого развивается повышенная реактивность – бронхи реагируют на малейшее раздражение (туман, холод, физическую нагрузку, запахи и прочее) спазмом и приступами удушья. Одновременно отекает слизистая бронхов (как нос при гриппе), а в мелких бронхах образуются слизистые пробки, перекрывая их просвет и еще больше затрудняя дыхание. И поэтому, если говорить об обострении астмы, то это вовсе не учащение спазмов или появление хрипов, а усугубление постоянно протекающего – хронического – ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО процесса в бронхах. А кашель, хрипы, свисты, удушье – это лишь “зеркало” этого патологического процесса, поражающего бронхиальное дерево.
Развитие хронического воспаления и переключение иммунитета на несвойственный ему путь реагирования – это процесс длительный и незаметно протекающий на фоне рецидивов ОРВИ, бронхитов, пневмоний и прочего. И когда все патологические механизмы в легких сформировались, то достаточно одного толчка – тяжелого бронхита, респираторной инфекции, химического воздействия или чего-то еще, чтобы проявились первые симптомы астмы в виде кашля хрипов и затрудненного дыхания. Этот толчок получил название ТРИГГЕРА. Таким триггером может стать и СТРЕСС в результате эмоционального перенапряжения с выбросом в кровь того самого адреналина, который, вдруг, вместо расширения бронхов, вызывает их спазм и приступ удушья, расцениваемый психосоматиками как “нервная астма”. Почему же это происходит? Об этом и пойдет речь в следующей публикации.

Виктор Солопов

Астма и психосоматика – где причина и где следствие?

Представление сторонников психосоматической медицины о том, что астма является следствием то ли психических, то ли психологических расстройств в мыслях и подсознании человека – это тот самый случай, когда следствие и причина какого-либо явления меняются местами. Классический пример такой подмены – так называемая “нервная” астма, причиной который вездесущие “врачи-психосоматики” считают тяжелый стресс или нервное расстройство, в результате чего в бронхиальном дереве легких развиваются органические изменения. В итоге возникает бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. И такую астму – утверждают психосоматические эскулапы – можно вылечить, если докопаться до причины нервного срыва и, устранив ее, избавить человека от страданий. Причем у большинства из этих “специалистов” термин “астма” ассоциируется исключительно с бронхоспазмом и приступами удушья. Это понятно: ведь с греческого “астма” и переводится как “удушье”. Правда, лишь этим и ограничиваются познания “психосоматических астмологов”, поэтому и знают они об астме столько же, сколько и сами астматики. Но, тем не менее, берутся эту болезнь исцелять. Некоторые даже обещают это сделать за один (!) сеанс. Помнится, как-то и мне предложил сотрудничество один такой “эксперт” из Самары, “избавляющий” от астмы, как он заявлял, за один или максимум за три сеанса “методом НЛП, гипноза и коллапсом якорей”. Я не стал уточнять, в какое место он эти “якоря” вставляет. Ибо его утверждение, что после первого сеанса у больных “чудесным образом исчезает слюноотделение”, настолько меня развеселило, что я посоветовал ему свой метод демонстрировать в зоопарке на верблюдах, чтобы они меньше плевались. В результате я нажил себе еще одного врага, коих у меня насчитывается, как писал Блок, “тьма и тьмы” из-за привычки всем и вся рубить правду матку, отстаивая истину. Но, как говорится, на том стою и не могу иначе! К сожалению, не все такие принципиальные и честные. Многие предпочитают говорить не то, что они думают, а то, что от них хотят. Так что, даже такому шарлатану, как этот “самаритянин” из Самары, удалось заполучить положительный отзыв от доктора наук (!), да еще и пульмонолога! Который написал следующее:
“Больная находилась на лечении по поводу бронхиальной астмы аллергической формы средней степени тяжести, дыхательной недостаточности II степени. Наблюдались у больной приступы удушья, особенно при контакте с аллергеном. После лечения «коллапсом якорей» у больной после первого сеанса уменьшилось затруднённое дыхание, кашель. Благодарна специалисту за такое эффективное лечение. И такие примеры не единичны.
Профессор, доктор медицинских наук МАНЭБ, пульмонолог (Фамилия, Имя, Отчество)”.
Ну, что тут скажешь? Только одно: никакие ученые степени ума не прибавляют! А когда я поинтересовался, есть ли где-то такой доктор наук, оказалось, что есть – в той же Самаре. И на одном из сайтов медицинских учреждений перечисляются все его специализации: пульмонолог, гинеколог, профпатолог, терапевт и функциональный диагност. Как говорится, на все руки от скуки. А МАНЭБ , как выяснилось, это такая псевдоакадемия, для таких вот псевдоспециалистов. Как говорится, комментарии излишни, так что вернемся к этой самой “нервной астме”.
Астматики с ярлыком “нервная астма” – несчастные люди. Как только врач видит такое “заключение”, у него как на автомате возникает желание отправить несчастного к кому-нибудь другому, в основном к психиатру. И никому в голову не приходит простая мысль: как бы сильно он нервничал, если бы астма была у него самого? И где в таком случае причина, а где следствие? Попробуем разобраться в этом.
Итак, диагноз “нервная астма” появляется в случае, если у человека развился приступ удушья на фоне стресса, эмоционального срыва или травмирующего события. Например, умерла любимая тетушка из Бразилии. Ну, если кто не знает, это оттуда, где живет много диких обезьян. И как только любящая племянница узнала об этом, она с криками “донна Роза, донна Роза…” вся в слезах и соплях начала вдруг задыхаться. Все! Нервная астма! И пошло-поехало по кругу: участковый терапевт – пульмонолог – психиатр – аллерголог – невропатолог – участковый терапевт. Круг замкнулся, а дальше видится дорога только к экстрасенсу, народному целителю или к целителю-психологу, типа того, о котором уже говорилось. А поскольку все эти походы эффективны так же, как мертвому припарки, дело заканчивается тем, чем и начиналось – базовой терапией по стандартам МЗ РФ. Которые тоже не очень-то всем помогают. И вот тогда этот “нервно-астматик” не просто нервничает – он в постоянной депресии, тоске или даже в истерике от несправедливости, которая случилась именно с ним, а не с кем-то другим. И мысли нехорошие начинают появляться, например, а стоит ли жить вообще? И это не выдумка: по данным статистики молодые люди 25-35 лет с астмой в три раза чаще прибегают к попыткам суицида, чем их здоровые сверстники. И именно в этой возрастной категории наиболее часто встречается диагноз “нервная астма”. Так что же это за напасть? Какова ее истинная причина? Об этом и пойдет речь в следующей публикации.

Виктор Солопов