Марихуана беременным — астма детям

В новом исследовании ученые из Онтарио обнаружили, что женщины, которые употребляли марихуану во время беременности, почти в три раза чаще рожали младенца с низким весом, чем женщины, которые не употребляли марихуану. Известно, что низкий вес при рождении может привести к респираторным проблемам и развитию бронхиальной астмы, к слабому когнитивному развитию в детстве и другим проблем со здоровьем.
В исследовании были проанализированы данные из перинатальных и неонатальных баз данных. Работа оказалась первым крупномасштабным исследованием в Канаде, которое продемонстрировало связь между употреблением марихуаны среди беременных женщин и младенцами с низким весом при рождении.
Употребление амфетамина, хроническая гипертония и курение были идентифицированы как другие факторы высокого риска низкого веса при рождении. Исследование также изучало предикторы преждевременных родов, которые включали ранее диагностированный диабет, употребление наркотиков матерью и контролируемый инсулином гестационный диабет.
Низкий вес при рождении и преждевременные роды являются серьезными проблемами общественного здравоохранения, считают авторы. Они связаны с более высоким риском младенческой смертности, могут привести к респираторным проблемам и астме, а также к слабому когнитивному развитию в детстве. Это также увеличивает риск развития у младенца диабета второго типа, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Преждевременные роды могут стать причиной неврологической инвалидности у детей, а также долгосрочных медицинских последствий, включая респираторные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые заболевания, а также снижение иммунитета.
Исследовательская группа изучила множество потенциальных факторов, которые могли быть связаны с результатами родов, включая демографию, предродовые факторы и медицинские риски. Цель исследования состояла в том, чтобы определить взаимосвязь между социально-экономическим статусом и неблагоприятными результатами родов, особенно низким весом при рождении и преждевременными родами в Юго-Западном Онтарио. Однако они обнаружили, что социально-экономический статус мало влияет на результаты родов.
Существует широко распространенное мнение о том, что социально-экономический статус в значительной степени связан с низким весом при рождении и преждевременными родами. Однако в Канаде было проведено небольшое количество исследований, посвященных изучению этого вопроса в данном регионе. Возможно, что универсальная система здравоохранения Канады обеспечивает большую страховую защиту для этих матерей и их детей.
В исследование были включены роды в период с февраля 2009 года по февраль 2014 года. Вес менее двух с половиной килограммов был классифицирован как низкий вес при рождении. Досрочное рождение определялось как рождение в гестационном возрасте менее тридцати семи недель.
Показатели низкого веса при рождении и преждевременных родах, выявленные в ходе исследования, составили соответственно 6,4% и 9,7%. Отмечается, что эти показатели сопоставимы с показателями Канадского института медико-санитарной информации в 2010-11 годах, в результате которых 6,6% детей в Канаде имели низкий вес при рождении, а 8,1% родились преждевременно. Хотя в базе данных, используемой в исследовании, имеется большая информация о населении, возможно, могут быть неполные или неточные данные, поскольку они были получены из картографических записей. Например, информация об индивидуальном доходе семьи и продолжительности времени проживания по адресу отсутствовала.

Источник: Journal of Biosocial Science

Точный выбор антибиотиков при бронхите

Новые исследования показывают, что можно быстро и точно диагностировать некоторые наиболее опасные и лекарственно-устойчивые типы бактериальных инфекций, используя оборудование, которым уже оснащено большинство больниц. Речь идет о бактериях, вызывающих как болезни легких, такие как бронхит и пневмония, так и гастроэнтерит, инфекции мочевых путей, и даже сепсис.
Бактерии постепенно развиваются, становясь устойчивыми к антибиотикам, используемым для их лечения. В течение последних нескольких лет ученые обнаружили доказательства того, что некоторые бактерии стали устойчивыми к антибиотикам, которые называются колистинами.
Исследования показали, как удается провести тесты с бактериями, чтобы быстро определить, устойчивы ли они к колистину, и насколько легко они могут передать эти свойства другим бактериям. Это важное открытие, потому что, зная, какие пациенты имеют эти опасные инфекции, можно использовать карантинные меры, чтобы остановить их распространение и рост лекарственной устойчивости.
Ученые изучали бактерии под названием Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae., которые относятся к группе бактерий, называемых энтеробактериями. Некоторые штаммы этих бактерий стали устойчивыми почти ко всем доступным антибиотикам, главным образом, производя антибактериальные инактивирующие ферменты, например, лактамазы с расширенным спектром и карбапенемазы. Это означает, что колистин часто остается единственным вариантом воздействия на эти бактерии с множественной лекарственной устойчивостью. К сожалению, некоторые из них также развили резистентность и к колистину.
Еще первые исследования показали, что у бактерий существуют два разных типа устойчивости к колистину. Один тип, называемый резистентностью к хромосоме, может быть передан только тогда, когда бактерии растут и делятся с образованием новых бактериальных клеток. Другой тип, называемый резистентностью, кодируемой плазмидой, считается более опасным, поскольку он может передаваться от одного типа бактерий к совершенно другому типу.
У ученых эта кодированная плазмидой резистентность вызывает особую тревогу, поскольку может быстро и легко распространяться, и если это произойдет, последние лекарственные средства, такие как колистин, могут также оказаться уже устаревшими. С другой стороны, если удастся быстро идентифицировать бактерии, обладающие этим типом сопротивления, станет возможно принять меры для прекращения их распространения, например, путем изолирования пациента в отдельной комнате.
В результате было протестировано сто тридцать четыре различных колонии бактерий с помощью масс-спектрометрии. Масс-спектрометры находятся в испытательных лабораториях большинства больниц, где они используются для анализа различных молекул. Ученые обнаружили, что можно отличать не только бактерии, которые резистентны к колистину, но и те, которые не обладают этими свойствами. Также возможно выделять те из них, которые имеют более опасную кодируемую плазмидой резистентность. Тест может быть проведен примерно за пятнадцать минут и будет стоить менее одного доллара США за образец.
Авторы отмечают, что методика опирается на технологию, которая уже доступна в большинстве больниц. Это означает, что ее можно использовать быстро и дешево и потенциально оказать эффективное воздействие на борьбу с лекарственной устойчивостью.
В настоящее время исследователи запатентовали технику и разработали ее для широкого использования в больничных лабораториях. По их мнению, тест может быть также полезен для скрининга ветеринарных образцов, когда известно, что уровни резистентности к колистину высоки. Он также может быть использован для проверки того, способны ли новые лекарственные средства восстанавливать уязвимость бактерий к колистину.

Комментарий: Может быть, где-то за границей эти исследования доступны в любой клинике, но только не в России.