Курение кальяна — причина смерти при ХОБЛ?

Курение кальяна — это растущая тенденция, которую иногда называют «безопасной» альтернативой курению сигарет. В настоящее время исследования, проведенные в Нью-Йорке и опубликованные Управлением по борьбе с курением, показывают, что дым создает для работников кальяных баров риск развития как заболеваний легких – например, рака или ХОБЛ, так и сердца. При этом многие молодые люди ошибочно полагают, что курение кальяна относительно безопасно.
Кальян имеет ближневосточное или индийское происхождение и используется для курения табака с фруктовым вкусом. Нередко курение кальяна происходит в группе. В Нью-Йорке сейчас насчитывается около ста сорока каьян-баров и смеси с содержанием табака официально запрещены. Традиционно кальяны использовались людьми ближневосточного и индийского происхождения, но молодые люди всех слоев общества все чаще приобщаются к этой привычке.
В США пассивное курение ежегодно приводит к смерти около трех тысяч человек из-за рака легких и тридцати пяти тысячам смертей из-за проблем с сердцем среди некурящих людей. Это третья самая распространенная причина смерти в стране. Центры по контролю и профилактике заболеваний описывают кальян как «по меньшей мере столь же токсичная привычка, как курение сигарет».
Исследование 2014 года показало, что число учащихся двенадцатого класса в США, которые курили кальян в предыдущем году, выросло с 17% в 2010 году до 23% в 2014 году, из которых 25% составляли мальчики и 21% девочки. Согласно другим данным, курение кальяна удвоилось в 2013-2014 гг. среди учащихся средних и старших классов.
Исследователи из Колледжа глобального общественного здравоохранения Нью-Йорка и Медицинского центра Лангоне изучили состояние здоровья десяти сотрудников кальянного бара в четырех заведениях в конце рабочей смены. Обнаружено повышение уровня токсинов и маркеров воспаления, обычно связанных с легочными и сердечными расстройствами. Некоторые результаты сотрудников были похожи на результаты, характерные для многолетних курильщиков сигарет.
Количество угарного газа, выдыхаемого рабочими, было значительно выше в конце смены. Показатели двух сотрудников были сравнимы с характеристиками курящих тяжелых табачных изделий. Уровни белков в крови, которые указывают на воспаление, таких как интерферон, интерлейкин и фактор некроза опухолей, также были повышены. Избыточные уровни этих белков связаны с сердечными заболеваниями и раком. Никотин был обнаружен в воздухе баров, хотя табакосодержащие смеси запрещены в этих местах в Нью-Йорке.
Концентрация загрязняющих веществ варьировалась, но была прямо пропорциональна числу курильщиков и кальянов. Отмечается недостаточная вентиляция через двери или открытые окна.
Авторы исследования отметили, что использование кальяна часто не попадает под законы о чистом воздухе в помещении, которые защищают людей от пассивного курения. Это первое исследование, которое связывает качество воздуха в баре кальяна с разрушительными последствиями для работников, и результаты показывают необходимость провести более пристальный мониторинг этой отрасли для защиты населения. Исследователи хотели бы получить более подробные данные о качестве воздуха в таких барах и разработать правила для защиты как сотрудников, так и людей, которые часто посещают эти заведения.
Опасность курения кальяна усугубляется из-за длительного воздействия большего количества дыма в течение длительного периода. Кроме того, частота затяжки, глубина вдоха и продолжительность сеанса могут заставить курильщиков поглощать более высокие концентрации токсинов, типичных для сигаретного дыма.

Источник: MNT, Yvette Brazier

Астма в интернете

Просматривая на просторах интернета статьи об астме, нередко поражаешься безграмотности копирайтеров и составителей «продвигающих» продажи статей. Выбрав самые выдающиеся ляпы и перлы, по запросам которых, кстати и продвигаются сайты  в поисковиках, удалось за несколько минут создать вот такой шедевр.

Астма

Бронхиальная астма — лечение и симптомы этой болезни представляют трудности из-за признаков астмы, гетерогенных по своей природе. Астма у детей и астма у взрослых нередко проявляются по-разному. Астма ли это или нет, часто не удается точно определить из-за похожести симптомов на острый бронхит и обструктивный бронхит с бронхоспастическими проявлениями. Приступ астмы нередко не выглядит явно, а может проявляться лишь астматическим кашлем или свистящими хрипами — симптомами, описанными во многих руководствах по бронхиальной астме. У пожилых людей часто не удается дифференцировать астму сердечную и астму бронхиальную из-за смешения множества сиптомов — бронхиальных хрипов, кашля, одышки и проявлений удушья. Иногда даже врачи путают эти два заболевания, как можно убедиться, например, прочитав казуистический труд некоего Жолондза под названием «Единственная правда об астме». Приступ астмы и при сердечной, и при бронхиальной нередко развивается по ночам, внося еще больше путаницы в интерпретации состояния больного. Астматик ли это или сердечник — вот вопрос, который не всегда удается решить на месте практикующему врачу без специальных анализов и тестов на астму.
А когда диагноз астмы установлен уже наверняка, возникает другой вопрос, а какая форма болезни у пациента: аллергическая астма, неаллергическая астма, астма физического усилия, аспириновая астма, гормональнозависимая, а значит, прогностически неблагоприятная и требующая особого подхода. Признаки астмы при ее разнообразии настолько непохожи у каждого конкретного пациента, что нередко приходится при астме проводить десятки исследований — функциональных и лабораторных, чтобы установить истину.
Ну, а когда диагноз астмы установлен и симптомы вполне объяснимы, чтобы утверждать, что это именно бронхиальная, а не какая-то другая астма, начинается новый этап — подбор рационального противо астма тического лечения. И на этом этапе совершается немало ошибок. Ведь признаки астмы, как уже говорилось, разнородны и лечение только по астматическим симптомам приводит к многочисленным ошибкам. Тот, кто объявляет «лечу астму», должен понимать, что с одной стороны при бронхиальной астме можно применять одни лекарства и категорически запрещаются другие, например те, что используются при астме сердечной. К тому же статистика показывает, что при первых проявлениях болезни — кашле, бронхиальных хрипах, свистящем дыхании больным нередко ставят первоначальный диагноз хронический бронхит и начинают лечить антибиотиками, способными лишь навредить и вызвать даже анафилактический шок. Поэтому нужно еще раз подчеркнуть, что лечение бронхиальной астмы по принципу «астма — симптом или астма — кашель со свистами» не является корректным по своей сути. Правильное же лечение астмы должно быть не симптоматическим, а патофизиологическим, основанном на понимании процессов, происходящих в бронхиальном дереве и сопровождающихся прогрессирующим воспалительным аллергическим процессом, сочетающимся с гиперреактивностью бронхов. Ведь именно это и отличает бронхиальную астму от таких заболеваний, как бронхит, астматический бронхит, обсруктивный бронхит, острый и хронический бронхит. Только одно перечисление этих заболеваний легких часто вызывает затруднение и вопрос: как лечить бронхит оказывается по существу некорректным. К тому же, как и астма, и обычный бронхит, и обструктивный бронхит, и острый бронхит и хронический бронхит — все лечатся по-разному. Не говоря уже о том, что бронхит у взрослых, например, у курильщиков и бронхит у детей — это совершенно разные заболевания, если рассматривать их патологические аспекты, не привязанные к симптомам. Тем более, что обструктивный бронхит у детей настолько похож по своим проявлениям на детскую астму, что нередко это приводит к неправильной тактике в лечении как в домашних условиях, так и условиях стационара.
И нередко случается так, что в случае неправильного диагноза сколько не лечи бронхит народными средствами или ингаляциями отхаркивающих трав или настоек толку не будет никакого. Потому что, в подобных случаях наиболее эффективными являются ингяляции детям пульмикорта небулайзером. А также ингаляции беродуала небулайзером. Причем всегда должна быть инструкция по применению ингаляций небулайзером, и решен вопрос, можно ли ингаляции проводить. Следует к тому же добавить, что любая ингаляция при кашле будет неэффективна, даже если проводить ее лазольваном или другими растворами для ингаляций. Важен еще и вопрос какой ингалятор для лечения астмы нужно купить — ингалятор компрессорный — небулайзер или ингалятор ультразвуковой — УЗИ. И какой мощности нужно купить ингалятор, ибо от ингаляций чрезмерно мощных может возникнуть приступ удушья. Но все эти проблемы нужно решать, если поставить целью качественное лечение ребенка или взрослого при бронхиальной астме. Ибо недостаточное лечение бронхита, астмы и даже частых острых респираторных заболеваний вирусного или микробного происхождения в конечном итоге через несколько лет могут привести к ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких, которое в настоящее время настолько распространено в мире, что претендует на звание новой легочной чумы.