Лечение астмы должно учитывать цвет кожи?

Согласно новому исследованию, афроамериканцы могут быть менее восприимчивы к лечению бронхиальной астмы и чаще умирают от заболевания из-за того, что имеют уникальный тип воспаления дыхательных путей. Эта работа является одной из крупнейших и самых разнообразных среди исследований астмы по расовому признаку, проведенных в США, при этом 26% пациентов определили себя, как афроамериканцы. Исследователи обнаружили, что у таких пациентов чаще отмечается эозинофильное воспаление дыхательных путей, чем у белых, несмотря на принятие сопоставимых доз препаратов от астмы, таких как ингаляционные кортикостероиды.
Воспаление дыхательных путей является ключевым компонентом бронхиальной астмы, при этом инновации в области лечения ведут к тому, что медицина становится все более персонализированной, основываясь на конкретном типе воспаления дыхательных путей у пациента, по словам авторов исследования.
Новые данные свидетельствуют о том, что различия в воспалении дыхательных путей могут влиять на реакцию пациента на лечение. Темнокожие мужчины и женщины в два-три раза чаще, чем белые, бывают госпитализированы или умирают от астмы. И хотя многие факторы способствуют появлению астмы у афроамериканцев – например, доступ к медицинскому обслуживанию и влияние окружающей среды — показатели непропорциональны даже тогда, когда социальные и экологические элементы принимаются во внимание.
Ученые из Университета штата Иллинойс провели вторичный анализ более тысячи образцов мокроты, полученных из общенациональной клинической исследовательской сети. Образцы были взяты из прошлых клинических испытаний участников в возрасте старше двенадцати лет с легкой или умеренной постоянной астмой, не куривших в течение последнего года, и были испытаны на наличие эозинофилов — типа белых кровяных клеток.
Полученные результаты показали, что этот тип воспаления дыхательных путей чаще встречается афроамериканцев и предполагает механизм, который может объяснить более тяжелую и трудную борьбу с астмой у них. Отсюда следует, что сохранение эозинофильного воспаления дыхательных путей у таких пациентов может быть связано с обострением бронхиальной астмы и нарушенным ответом на кортикостероиды.
Исследователи пришли к выводу, что у темнокожих пациентов с эозинофильным воспалением дыхательных путей все более сильное лечение кортикостероидами бывает неэффективно — вместо этого следует рассмотреть другие методы воздействия.

Источник: Journal of Allergy and Clinical Immunology

Новое в лечении грибковых инфекций

В США по появился новый противогрибковый препарат, используемый для лечения взрослых с инвазивным аспергиллезом и инвазивным мукормикозом, редкими, но серьезными инфекциями. Аспергиллез — грибковая инфекция, вызванная грибком Aspergillus, а мукормикоз вызван грибами Mucorales. Эти инфекции чаще всего встречаются у людей с ослабленными иммунными системами. Разработанное средство относится к классу препаратов, называемых азольными противогрибковыми средствами, которые нацелены на клеточную стенку гриба. Доступен он в оральных и внутривенных формах.
Авторы подчеркивают важность нового варианта лечения пациентов с серьезными грибковыми инфекциями и наличия безопасных и эффективных противогрибковых препаратов. Созданная новинка является шестым одобренным средством, получившим статус Qualified Infectious Disease Product (QIDP). Это обозначение относится к антибактериальным или противогрибковым лекарственным препаратам, направленным на борьбу с серьезными или опасными для жизни инфекциям в соответствии с Законом об обеспечении безопасности и инноваций FDA.
В рамках этого статуса, препарат получил приоритетный обзор, который обеспечивает ускоренную обработку заявки. Так как эти виды грибковых инфекций встречаются редко, FDA также предоставил препарату обозначения для применения при инвазивном аспергиллезе и мукормикозе.
Утверждение препарата для лечения инвазивного аспергиллеза было основано на клиническом исследовании, в котором участвовали пятьсот шестнадцать пациентов, которым случайным образом был назначен прием другого препарата, одобренного для лечения инвазивного аспергиллеза. Утверждение лекарственного средства для лечения инвазивного мукормикоза было основано на клиническом исследовании с участием тридцати семи участников, получавших новинку, в сравнении с естественным прогрессированием заболевания. Оба исследования показали, что разработка безопасна и эффективна в лечении этих серьезных грибковых инфекций.
Наиболее распространенными побочными эффектами препарата являются тошнота, рвота, диарея, головная боль, аномальные анализы крови, низкий уровень калия в крови (гипокалиемия), запор, одышка, кашель и отек тканей (периферический отек). Также он может вызывать серьезные побочные эффекты, включая проблемы с печенью и серьезные аллергические и кожные реакции.

Источник: MNT