Врачебная ошибка — объективное и субъективное

Лечебные ошибки могут быть условно разделены на субъективные и объективные. Очевидно, что субъективные лечебные ошибки полностью зависят от личности врача, его знаний и умения. Объективные же лечебные ошибки не зависят от компетенции врача. Они обусловлены возможностями конкретного лечебного учреждения, не позволяющими проводить правильное адеккватное лечение.
Но правомерно ли говорить об ошибках, коль скоро для врача выбор методов и средств лечения ограничен? Во-первых, от того, что ошибка имеет какое-то оправдание для сделавшего ее, она не перестает быть ошибкой. Во-вторых (и это главное), так называемая объективная ошибка для лечащего врача может быть серьезным обвинением для его руководителей (заведующий отделением, главный врач), которые недооценивают важность внедрения новых методов лечения. Тяжесть же состояния больного, затрудняющая проведение некоторых лечебных мероприятий, может быть связана с поздней госпитализацией, неоправданным или неэффективным лечением больного на догоспитальном этапе — на дому, в поликлинике. Иначе говоря, следует считать ошибкой неиспользование любого показанного в каждом конкретном случае лечебного воздействия.


Профилактика астмы моноклонолальными телами

У недоношенных младенцев, которым вводились моноклональные антитела для предотвращения респираторно-синцитиального вируса (РСВ), реже наблюдается рецидив хрипов, по крайней мере, до достижения ими возраста шести лет, согласно новому исследованию.
По итогам шестилетнего исследования с участием четыреста сорока четырех японских детей, рожденных в 33-35 недели беременности, целью которого было определить, способна ли подобная профилактика  предотвратить возникновение атопической астмы, установлено, что с заболеванием препарат не справился, но значительно уменьшил число диагностируемых повторяющихся хрипов у детей до шести лет.
Результаты работы позволили ученым выделить два независимых фенотипа рецидивирующего свистящего дыхания у детей раннего возраста: один, который зависит и второй, не зависящий от РСВ инфекций нижних дыхательных путей. Дети, которые получили, по меньшей мере, три дозы препарата в соответствии со стандартной медицинской практикой, испытывали примерно в половину меньше случаев хрипов к шести годам по сравнению с теми, кто не получал антитела (15,3 % против 31,6%).
Авторы отмечают, что это было долгосрочное перспективное исследование в пятидесяти двух центрах с большой скоростью обработки данных, что достигнуто с помощью инновационного метода с участием QR-кодов на мобильных телефонах для съемки и, таким образом, документирования хрипов во время амбулаторных и стационарных посещений.
Результаты свидетельствуют о том, что атопическая астма у детей в возрасте до шести лет, вероятно, возникает не из-за респираторно-синцитиального вируса, но значительная часть хрипов может быть с ним связана. Планируется долгосрочное наблюдение, чтобы рассмотреть влияние инфекции на функцию легких в дальнейшей жизни детей.

Источник: American Journal of Respiratory and Critical Medicine


О сайте

Астма, аллергия, болезни легких в статьях

Рекомендуем посмотреть











Просмотров

552